軟組織挫傷復(fù)發(fā)可通過(guò)休息制動(dòng)、冷熱敷交替、藥物治療、物理治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。軟組織挫傷復(fù)發(fā)通常由外力撞擊、運(yùn)動(dòng)損傷、局部血液循環(huán)不良、未徹底愈合、慢性勞損等原因引起。
急性期需立即停止活動(dòng)并抬高患肢,使用彈性繃帶或支具固定損傷部位。避免負(fù)重或劇烈運(yùn)動(dòng)加重組織水腫,建議臥床休息1-3天。長(zhǎng)期制動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉萎縮,癥狀緩解后應(yīng)逐步恢復(fù)活動(dòng)。
損傷48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹和疼痛。48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),可使用40℃左右溫水袋,每日3-4次。注意避免凍傷或燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,云南白藥氣霧劑局部噴涂消腫,或口服邁之靈片改善微循環(huán)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛分散片等抗生素。避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥以防胃腸損傷。
超聲波治療能促進(jìn)組織修復(fù),每次10分鐘,每周3次。低頻脈沖電刺激可緩解肌肉痙攣,紅外線照射有助于消除慢性炎癥。治療需由專業(yè)康復(fù)師操作,一般10-15次為1個(gè)療程。
愈合后期進(jìn)行漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高練習(xí)。柔韌性訓(xùn)練推薦靜態(tài)拉伸,每個(gè)動(dòng)作保持20秒。平衡訓(xùn)練可使用波速球,每日2組,每組10分鐘。訓(xùn)練強(qiáng)度以不引發(fā)疼痛為度。
日常應(yīng)避免同一部位反復(fù)受傷,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)具保護(hù)舊傷部位。飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入,如雞蛋、西藍(lán)花等促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù)。若腫脹持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)皮膚青紫加重,需及時(shí)復(fù)查排除韌帶撕裂或骨折。慢性反復(fù)挫傷患者建議定期進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,必要時(shí)行MRI檢查明確深層組織情況。
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