寶寶久咳不愈可通過調(diào)整環(huán)境濕度、拍背排痰、補(bǔ)充水分、霧化治療、藥物干預(yù)等方式緩解。久咳不愈通常由呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、氣道異物、慢性炎癥等原因引起。
干燥空氣可能刺激呼吸道黏膜加重咳嗽,建議使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%。避免空調(diào)直吹,定期清潔空調(diào)濾網(wǎng)以減少塵螨。若合并過敏性咳嗽,需同時(shí)清除毛絨玩具、地毯等過敏原。
對(duì)于痰液黏稠導(dǎo)致的咳嗽,家長(zhǎng)可將手掌空心狀,由背部從下往上輕拍,每次5-10分鐘,每日2-3次。餐前1小時(shí)或餐后2小時(shí)進(jìn)行,避免引發(fā)嘔吐。配合抬高床頭30度睡姿有助于呼吸道分泌物引流。
適當(dāng)增加溫水、梨汁等液體攝入能稀釋痰液,6個(gè)月以上嬰兒可少量多次飲用。母乳喂養(yǎng)者需母親保持充足飲水量。避免冰鎮(zhèn)飲品或甜膩飲料刺激咽喉。
醫(yī)生可能開具吸入用布地奈德混懸液聯(lián)合生理鹽水霧化,緩解氣道高反應(yīng)性。需使用專用兒童面罩,治療前后清潔面部。霧化后及時(shí)漱口預(yù)防口腔真菌感染。
細(xì)菌感染時(shí)可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。過敏性咳嗽可能需氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片。切忌自行服用鎮(zhèn)咳藥,尤其是含可待因成分藥物。
家長(zhǎng)需每日記錄咳嗽頻率、時(shí)段及誘因,觀察是否伴隨發(fā)熱、喘息或進(jìn)食困難。保持飲食清淡,避免堅(jiān)果、冷飲等刺激性食物??人猿掷m(xù)超過4周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺時(shí),應(yīng)立即就診兒科呼吸???,必要時(shí)進(jìn)行胸片、肺功能等檢查。夜間咳嗽明顯者可嘗試蜂蜜水1歲以上,但3個(gè)月內(nèi)嬰兒出現(xiàn)久咳必須排除百日咳等特殊感染。
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