女性外痔是否需要手術(shù)切除需根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度決定,多數(shù)情況下無須手術(shù),少數(shù)反復(fù)發(fā)作或嚴(yán)重影響生活時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
外痔是肛周靜脈叢擴(kuò)張形成的柔軟團(tuán)塊,早期可能僅有無痛性腫物或輕微瘙癢。日常可通過溫水坐浴緩解充血,使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等外用藥減輕炎癥,增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘。若出現(xiàn)血栓性外痔導(dǎo)致劇烈疼痛,或痔核脫出無法回納伴持續(xù)感染,則需考慮外痔切除術(shù)等外科處理。術(shù)后需保持創(chuàng)面清潔,避免久坐久站促進(jìn)恢復(fù)。
妊娠期女性因盆腔壓力增高易發(fā)外痔,通常分娩后癥狀自行緩解,此階段應(yīng)優(yōu)先選擇保守治療。合并肛裂、肛瘺等并發(fā)癥時(shí),手術(shù)需評估整體肛門功能。糖尿病患者或凝血功能障礙者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需個(gè)體化評估。
女性外痔患者日常應(yīng)避免辛辣刺激飲食,每日飲水不少于1500毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。便后建議用溫水清洗肛門,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲減少摩擦。辦公時(shí)每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)抬高臀部減輕靜脈壓力。若出現(xiàn)便血增多、肛門墜脹感加重或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診評估。
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