排尿末期疼痛伴血尿可能與尿路感染、泌尿系結(jié)石、前列腺炎、膀胱腫瘤或尿道損傷等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，通過尿常規(guī)、超聲等檢查針對性治療。
1、尿路感染
細(xì)菌侵入尿道或膀胱黏膜引發(fā)炎癥時(shí)，排尿末膀胱收縮會刺激受損黏膜導(dǎo)致疼痛，炎癥可能造成毛細(xì)血管破裂出現(xiàn)血尿。常見伴隨尿頻尿急癥狀?？勺襻t(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片緩解癥狀。治療期間需多飲水沖刷尿道。
2、泌尿系結(jié)石
輸尿管末端或膀胱結(jié)石在排尿末期隨尿液移動，可能劃傷尿路黏膜引發(fā)劇痛和血尿。結(jié)石刺激常伴隨腰部放射痛?？赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療，較小結(jié)石可服用排石顆粒、尿石通丸促進(jìn)排出。每日飲水量需保持2000毫升以上。
3、前列腺炎
中青年男性前列腺充血腫脹時(shí)，排尿末前列腺收縮可誘發(fā)會陰部疼痛，炎癥波及尿道黏膜會出現(xiàn)終末血尿?？赡馨殡S恥骨區(qū)墜脹感?？蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿，配合前列舒通膠囊消炎。避免久坐和辛辣飲食。
4、膀胱腫瘤
腫瘤表面血管破裂或腫瘤壞死時(shí)，排尿末膀胱排空過程中腫瘤組織摩擦?xí)?dǎo)致疼痛性血尿，血尿常呈無痛性間歇發(fā)作。需通過膀胱鏡活檢確診，淺表腫瘤可行經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)。確診前禁止自行服用止血藥物。
5、尿道損傷
尿道器械檢查、劇烈性生活或外傷可能導(dǎo)致尿道黏膜撕裂，排尿末尿液刺激創(chuàng)面引發(fā)刺痛和鮮血尿。可能伴隨尿道口滴血。輕度損傷可通過多飲水自愈，嚴(yán)重者需留置導(dǎo)尿管。禁止在此期間使用刺激性洗液清潔會陰。
出現(xiàn)排尿痛合并血尿需記錄癥狀發(fā)生頻率、尿液顏色變化及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)提供詳細(xì)信息。日常應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免憋尿及過度勞累。注意觀察排尿情況，若出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛或血尿加重須立即急診。治療期間禁止飲酒及攝入辛辣食物，建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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