腦血管動(dòng)脈瘤破裂可能會(huì)危及生命,需立即就醫(yī)處理。腦血管動(dòng)脈瘤破裂可能導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血,引發(fā)劇烈頭痛、意識(shí)障礙甚至死亡。
腦血管動(dòng)脈瘤是腦血管壁局部異常膨出形成的薄弱區(qū)域,破裂后血液涌入蛛網(wǎng)膜下腔,直接壓迫腦組織。典型癥狀包括突發(fā)炸裂樣頭痛、頸部僵硬、惡心嘔吐,部分患者可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失或癲癇發(fā)作。出血量較大時(shí)可導(dǎo)致顱內(nèi)壓急劇升高,壓迫腦干生命中樞,引發(fā)呼吸心跳驟停。即使存活,也可能遺留偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙。
少數(shù)小型動(dòng)脈瘤破裂出血量較少時(shí),可能僅表現(xiàn)為輕度頭痛或無(wú)癥狀,但仍有二次破裂風(fēng)險(xiǎn)。高齡、高血壓、吸煙、多發(fā)性動(dòng)脈瘤患者破裂風(fēng)險(xiǎn)更高。動(dòng)脈瘤形態(tài)不規(guī)則、位于后循環(huán)血管或直徑超過(guò)7毫米時(shí),破裂概率顯著增加。
確診后需絕對(duì)臥床,避免情緒激動(dòng)和用力動(dòng)作。治療包括開(kāi)顱夾閉術(shù)和血管內(nèi)介入栓塞術(shù),術(shù)后需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血管情況。日常應(yīng)控制血壓,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),定期進(jìn)行腦血管影像學(xué)復(fù)查。出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭痛時(shí)應(yīng)立即呼叫急救,延誤治療可能造成不可逆腦損傷。
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