甲狀腺功能減退可能導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),但經(jīng)過規(guī)范治療控制甲狀腺激素水平后通??梢?a href="http://www.deprekin.com/k/f9ehk2hek242bsu.html" target="_blank">懷孕。甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)、碘缺乏等因素引起,建議孕前及孕期定期監(jiān)測甲狀腺功能。
甲狀腺功能減退患者若未得到有效治療,可能因甲狀腺激素不足影響卵泡發(fā)育和排卵,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)。此時(shí)懷孕概率降低,且可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒智力發(fā)育異常等風(fēng)險(xiǎn)。通過左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,使促甲狀腺激素維持在2.5mIU/L以下,多數(shù)患者月經(jīng)周期可逐漸恢復(fù)規(guī)律,具備正常受孕條件。
少數(shù)合并垂體功能異常、卵巢早衰等并發(fā)癥的患者,即使甲狀腺功能恢復(fù)正常仍可能持續(xù)月經(jīng)異常,需通過婦科內(nèi)分泌檢查評估排卵功能。對于存在抗甲狀腺過氧化物酶抗體陽性的患者,孕期需更密切監(jiān)測甲狀腺功能,避免出現(xiàn)妊娠期甲狀腺功能波動(dòng)。
計(jì)劃懷孕的甲狀腺功能減退患者應(yīng)提前3-6個(gè)月進(jìn)行孕前檢查,包括甲狀腺功能五項(xiàng)、甲狀腺抗體檢測及婦科超聲。孕期每4-6周復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物劑量。日常注意保證碘攝入但避免過量,可適量進(jìn)食海帶、紫菜等含碘食物,同時(shí)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D。避免過度勞累和精神緊張,保持規(guī)律作息有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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