兒童打呼嚕可通過調(diào)整睡姿、控制體重、清潔鼻腔、治療過敏、手術(shù)干預(yù)等方式改善。兒童打呼??赡芘c腺樣體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、鼻竇炎、扁桃體肥大等因素有關(guān)。
側(cè)臥位睡眠可減少舌根后墜對氣流的阻礙,減輕打呼嚕癥狀。避免仰臥位睡眠,可在兒童背部放置軟枕輔助保持姿勢。對于嬰幼兒,需在家長監(jiān)護(hù)下調(diào)整睡姿,防止窒息風(fēng)險(xiǎn)。若伴隨呼吸暫停,需及時(shí)就醫(yī)評估。
肥胖兒童頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,增加打呼嚕概率。通過合理膳食減少高糖高脂食物攝入,增加蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白比例。每日保證適量運(yùn)動(dòng),如游泳、跳繩等有氧活動(dòng)。體重下降后氣道壓迫減輕,打呼嚕癥狀可能緩解。
生理鹽水沖洗鼻腔可清除分泌物和過敏原,改善鼻塞引起的打呼嚕。使用兒童專用洗鼻器,每日1-2次溫和沖洗。冬季可使用加濕器保持空氣濕度,避免鼻腔干燥。若持續(xù)鼻塞需排查是否存在鼻中隔偏曲等結(jié)構(gòu)問題。
過敏性鼻炎患兒可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制炎癥。定期清洗床品,避免接觸塵螨、寵物毛發(fā)等過敏原。合并哮喘時(shí)需配合吸入性糖皮質(zhì)激素治療,減少氣道高反應(yīng)性。
腺樣體或扁桃體Ⅲ度肥大導(dǎo)致嚴(yán)重氣道阻塞時(shí),需考慮腺樣體切除術(shù)或扁桃體切除術(shù)。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn),短期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。低溫等離子手術(shù)創(chuàng)傷較小,恢復(fù)較快,但具體術(shù)式需由耳鼻喉科醫(yī)生評估決定。
家長應(yīng)定期觀察兒童睡眠質(zhì)量,記錄打呼嚕頻率和伴隨癥狀。保證臥室通風(fēng)良好,避免接觸二手煙。若癥狀持續(xù)超過一個(gè)月或出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡等情況,需及時(shí)至耳鼻喉科就診。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì),增強(qiáng)呼吸道黏膜抵抗力,但不可替代正規(guī)醫(yī)療干預(yù)。
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