結節(jié)性甲狀腺腫與甲亢是兩種不同的甲狀腺疾病,前者以甲狀腺組織增生形成結節(jié)為主要特征,后者則是甲狀腺激素分泌過多導致的全身代謝亢進綜合征。
結節(jié)性甲狀腺腫通常表現(xiàn)為甲狀腺內單個或多個結節(jié),多數(shù)患者甲狀腺功能正常,少數(shù)可能伴隨甲狀腺功能減退。結節(jié)可能因碘缺乏、遺傳因素或甲狀腺炎癥引起,觸診可發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大且質地不均,超聲檢查顯示結節(jié)邊界清晰或模糊,部分需要穿刺活檢鑒別良惡性。
甲亢的核心表現(xiàn)是甲狀腺激素水平升高,常見癥狀包括心悸、多汗、體重下降、手抖和易怒。病因以格雷夫斯病最常見,其次為毒性結節(jié)性甲狀腺腫或甲狀腺炎。血液檢查可見促甲狀腺激素降低、游離甲狀腺素升高,甲狀腺攝碘率檢查可幫助明確病因。
兩類疾病均需定期監(jiān)測甲狀腺功能,結節(jié)性甲狀腺腫患者應保證適量碘攝入但避免過量,甲亢患者需限制含碘食物如海帶紫菜。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于病情控制,出現(xiàn)頸部明顯腫大、呼吸困難或心悸加重時應及時就醫(yī)。超聲和甲狀腺功能檢查是隨訪的重要項目,藥物或手術治療需嚴格遵醫(yī)囑調整。
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