耳悶耳脹可能由耵聹栓塞、咽鼓管功能障礙、中耳炎、梅尼埃病、突發(fā)性耳聾等原因引起，通常表現(xiàn)為耳部堵塞感、聽力下降、耳鳴等癥狀?？赏ㄟ^清理耵聹、藥物治療、鼓膜穿刺等方式緩解。
1、耵聹栓塞
外耳道耵聹積聚過多可能形成硬塊堵塞耳道，導(dǎo)致耳悶脹感和傳導(dǎo)性聽力下降?？赡芘c外耳道狹窄或清理不當(dāng)有關(guān)。需由醫(yī)生使用耵聹鉤或生理鹽水沖洗清除，避免自行掏耳損傷鼓膜。若合并感染可遵醫(yī)囑使用氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等抗生素治療。
2、咽鼓管功能障礙
感冒或鼻炎可能引發(fā)咽鼓管黏膜水腫，導(dǎo)致中耳壓力失衡出現(xiàn)耳悶脹感，常伴飛機升降時的耳痛?？赏ㄟ^捏鼻鼓氣法調(diào)節(jié)壓力，或使用糠酸莫米松鼻噴霧劑減輕水腫。反復(fù)發(fā)作需排查鼻咽部病變，必要時行咽鼓管球囊擴張術(shù)。
3、中耳炎
細菌感染可能引發(fā)鼓室積液，產(chǎn)生耳悶、耳痛及低頻耳鳴，兒童多見。急性期需用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑控制感染，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進積液排出。慢性分泌性中耳炎可行鼓膜置管術(shù)引流。
4、梅尼埃病
內(nèi)耳淋巴液代謝異?？赡芤鸢l(fā)作性眩暈伴耳悶脹感，伴隨波動性聽力下降和耳鳴。急性期可肌注地塞米松磷酸鈉注射液緩解癥狀，長期服用甲磺酸倍他司汀片改善微循環(huán)。低鹽飲食和限制咖啡因有助于減少發(fā)作。
5、突發(fā)性耳聾
內(nèi)耳微循環(huán)障礙或病毒感染可能造成72小時內(nèi)出現(xiàn)的感音神經(jīng)性聾，常以耳悶為首發(fā)癥狀。需在黃金期內(nèi)使用銀杏葉提取物注射液、前列地爾注射液等改善血供，聯(lián)合醋酸潑尼松片沖擊治療。延誤治療可能導(dǎo)致永久性聽力損失。
日常需避免用力擤鼻、潛水等增加耳壓的行為，控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。若耳悶持續(xù)超過3天或伴隨眩暈、劇烈耳痛，應(yīng)立即就診耳鼻喉科進行純音測聽、聲導(dǎo)抗等檢查。突發(fā)單側(cè)耳悶需優(yōu)先排除聽神經(jīng)瘤等占位性病變，必要時行顳骨CT或MRI檢查。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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