谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高可通過(guò)調(diào)整生活方式、保肝藥物治療、病因治療、定期復(fù)查、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高通常由病毒性肝炎、脂肪肝、酒精性肝病、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等原因引起。
減少高脂高糖飲食攝入,避免飲酒及熬夜。每日保證7-8小時(shí)睡眠,適量進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。肥胖者需控制體重在BMI24以下,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。復(fù)方甘草酸苷片可抑制肝細(xì)胞炎癥反應(yīng),水飛薊賓膠囊能穩(wěn)定肝細(xì)胞膜,雙環(huán)醇片具有抗氧化作用。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
乙肝患者需進(jìn)行抗病毒治療,脂肪肝患者需控制血脂,酒精性肝病須嚴(yán)格戒酒。病毒性肝炎患者可選用恩替卡韋分散片,非酒精性脂肪肝可配合使用奧利司他膠囊,藥物性肝損傷需立即停用可疑藥物。
初期每2-4周復(fù)查肝功能,穩(wěn)定后每3個(gè)月檢測(cè)。檢查項(xiàng)目應(yīng)包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶等指標(biāo)。合并乙肝者需加查HBV-DNA定量,脂肪肝患者需監(jiān)測(cè)血脂、血糖。
可選用柴胡疏肝散、茵陳蒿湯等方劑,配合針灸肝俞、足三里等穴位。肝氣郁結(jié)型可用逍遙丸,肝膽濕熱型適用龍膽瀉肝丸。中藥治療需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。
日常飲食建議選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、豆制品,多食西藍(lán)花、菠菜等深色蔬菜,限制動(dòng)物內(nèi)臟及油炸食品。烹飪方式以蒸煮為主,每日飲水1500-2000ml。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,情緒波動(dòng)較大時(shí)可嘗試冥想放松。若出現(xiàn)皮膚黃染、腹脹等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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