懷孕期間通常不建議接種宮頸癌疫苗,但如果在接種后發(fā)現(xiàn)懷孕,通常也無須終止妊娠。宮頸癌疫苗主要指人乳頭瘤病毒疫苗,孕期接種的安全性數(shù)據(jù)有限,常規(guī)建議在備孕前完成接種程序。如果在接種后短期內(nèi)發(fā)現(xiàn)懷孕,可以暫停后續(xù)劑次,待分娩后再完成接種。
目前普遍認(rèn)為,孕期接種人乳頭瘤病毒疫苗的風(fēng)險(xiǎn)較低。疫苗本身不含活病毒,理論上對(duì)胎兒造成直接傷害的概率很小。在大量的上市后監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)中,未發(fā)現(xiàn)接種疫苗后懷孕的女性其胎兒發(fā)生特定出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。許多權(quán)威的公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指出,如果在接種疫苗的整個(gè)療程期間意外懷孕,無須僅僅因?yàn)榻臃N了疫苗而考慮終止妊娠。孕婦可以繼續(xù)完成常規(guī)的產(chǎn)前檢查,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行密切的隨訪觀察。后續(xù)的疫苗劑次應(yīng)推遲到妊娠結(jié)束和哺乳期結(jié)束后再進(jìn)行補(bǔ)種。
盡管風(fēng)險(xiǎn)較低,但出于最嚴(yán)格的謹(jǐn)慎原則,仍不建議在已知懷孕的情況下主動(dòng)接種該疫苗。所有的疫苗臨床試驗(yàn)都將孕婦排除在外,因此缺乏在孕婦群體中系統(tǒng)性的安全性和有效性數(shù)據(jù)。為完全規(guī)避任何未知風(fēng)險(xiǎn),計(jì)劃懷孕的女性最好在備孕前完成全部劑次的接種。如果已經(jīng)開始接種程序,建議在完成接種后間隔一個(gè)月再開始嘗試懷孕。對(duì)于在接種期間意外懷孕的女性,應(yīng)與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通,由醫(yī)生評(píng)估具體情況并提供個(gè)性化的孕期管理建議。
人乳頭瘤病毒疫苗是預(yù)防宮頸癌的有效手段,但其接種時(shí)機(jī)需要科學(xué)規(guī)劃。備孕女性應(yīng)優(yōu)先完成接種,若不慎在接種后懷孕,也無需過度焦慮,及時(shí)與醫(yī)生溝通并做好定期產(chǎn)檢即可。產(chǎn)后及哺乳期結(jié)束后,可咨詢醫(yī)生補(bǔ)種剩余的疫苗劑次。
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