扁平苔蘚可通過藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整等綜合干預(yù)實現(xiàn)臨床治愈,但存在復(fù)發(fā)可能。主要治療方法有外用糖皮質(zhì)激素、光療、口服免疫調(diào)節(jié)劑等。
局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏可抑制炎癥反應(yīng),緩解瘙癢和皮損增生。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部或皮膚薄嫩部位。頑固性皮損可配合維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)層修復(fù)。
窄譜中波紫外線照射能調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng),每周2-3次,持續(xù)8-12周可顯著改善苔蘚樣變。光動力療法聯(lián)合氨基酮戊酸對肥厚型皮損效果較好,需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
廣泛皮損可短期口服潑尼松片控制急性炎癥。羥氯喹片通過抑制T細(xì)胞活性減少復(fù)發(fā),需定期監(jiān)測眼底。阿維A膠囊適用于合并甲損害者,用藥期間須避孕。
血熱風(fēng)燥證可用消風(fēng)散加減,濕熱蘊結(jié)證選用龍膽瀉肝湯。針灸取穴曲池、血海等配合刺絡(luò)拔罐,每周3次。中藥溻漬療法用苦參、黃柏煎液冷敷。
避免搔抓摩擦皮損,穿寬松棉質(zhì)衣物??刂?a href="http://www.deprekin.com/k/ijqokzafkxht0nk.html" target="_blank">焦慮情緒,保證充足睡眠。限制辛辣刺激食物,補充維生素B族。定期皮膚科隨訪,復(fù)發(fā)時及時干預(yù)。
扁平苔蘚患者需建立長期管理意識,治療期間記錄皮損變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。保持皮膚濕潤可選用含尿素成分的潤膚霜,沐浴水溫不超過38℃。合并口腔損害者應(yīng)使用軟毛牙刷,定期口腔科檢查。避免接觸鎳合金首飾等可疑致敏原,適度運動有助于改善免疫調(diào)節(jié)功能。
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