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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的征兆有哪些

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胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的征兆主要有體重下降、腹痛腹脹、消化道出血、淋巴結(jié)腫大、貧血等。復(fù)發(fā)可能與腫瘤殘留、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、手術(shù)范圍不足等因素有關(guān)，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、體重下降

術(shù)后3-6個(gè)月內(nèi)無(wú)明顯誘因的體重下降超過(guò)5%，需警惕腫瘤消耗?？赡芘c腫瘤細(xì)胞異常增殖導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)掠奪有關(guān)，伴隨食欲減退、乏力等癥狀。建議定期監(jiān)測(cè)體重變化，復(fù)查腫瘤標(biāo)志物。

2、腹痛腹脹

中上腹持續(xù)隱痛或餐后飽脹感加重，可能提示局部復(fù)發(fā)或腹膜轉(zhuǎn)移。疼痛多呈進(jìn)行性發(fā)展，抑酸藥無(wú)法緩解。腹部CT可發(fā)現(xiàn)吻合口增厚或腹腔種植結(jié)節(jié)。

3、消化道出血

嘔血或黑便提示吻合口潰瘍、腫瘤侵犯血管。出血量較大時(shí)可出現(xiàn)心悸、冷汗等休克表現(xiàn)。急診胃鏡能明確出血部位，必要時(shí)行血管介入止血。

4、淋巴結(jié)腫大

左鎖骨上、腹膜后等區(qū)域出現(xiàn)質(zhì)硬固定淋巴結(jié)，多為轉(zhuǎn)移征象。超聲引導(dǎo)穿刺活檢可確診。廣泛淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移可能壓迫膽管引起黃疸。

5、貧血

血紅蛋白進(jìn)行性降低伴乏力，需排除慢性失血或骨髓轉(zhuǎn)移。腫瘤相關(guān)貧血多為正細(xì)胞正色素性，血清鐵蛋白升高而鐵飽和度降低。

術(shù)后應(yīng)保持低脂高蛋白飲食，每日分5-6餐少量進(jìn)食，避免辛辣刺激食物?？祻?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次20-30分鐘。嚴(yán)格遵醫(yī)囑每3個(gè)月復(fù)查胃鏡、增強(qiáng)CT及腫瘤標(biāo)志物，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。保持規(guī)律作息，戒煙限酒，通過(guò)正念減壓等方式緩解焦慮情緒。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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