懷孕初期出現(xiàn)褐色分泌物可能是正?,F(xiàn)象,也可能與先兆流產(chǎn)、宮外孕等異常情況有關(guān)。主要影響因素有胚胎著床出血、宮頸病變、激素水平波動(dòng)、感染、子宮異常等。
受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起少量出血,血液氧化后呈褐色。多發(fā)生在受孕后10-14天,持續(xù)時(shí)間1-3天,無(wú)腹痛等不適。建議臥床休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔。
宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期易接觸性出血??赡馨橛型亢蟪鲅?、白帶增多等癥狀。需通過(guò)婦科檢查確診,必要時(shí)行宮頸TCT檢查。孕期通常采取保守觀察,產(chǎn)后處理原發(fā)病灶。
孕早期孕酮不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜局部脫落,出現(xiàn)褐色分泌物??赡馨殡S乳房脹痛減輕、早孕反應(yīng)減弱。可通過(guò)抽血查孕酮水平,必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
陰道炎、宮頸炎等感染性疾病可引起褐色分泌物,常伴有異味、外陰瘙癢。需做白帶常規(guī)檢查,確診后可選用克霉唑陰道片、硝呋太爾制霉素陰道軟膠囊等對(duì)胎兒安全的藥物治療。
子宮肌瘤、子宮腺肌癥等疾病在孕期可能引起出血。通過(guò)B超可明確診斷,多數(shù)情況下需密切監(jiān)測(cè),嚴(yán)重者可能需使用鹽酸利托君片等藥物抑制宮縮,極少數(shù)需終止妊娠。
孕婦出現(xiàn)褐色分泌物時(shí)應(yīng)避免過(guò)度勞累,禁止性生活,每日用溫水清洗外陰,選擇純棉透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E,如雞蛋、牛奶、堅(jiān)果等。保持情緒穩(wěn)定,記錄分泌物性狀和出血量變化,若出現(xiàn)鮮紅色出血、腹痛或出血量增加等情況需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明出血情況,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查和激素水平監(jiān)測(cè)。
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