人流后流血不止可能與子宮收縮不良、宮內(nèi)殘留、感染、凝血功能障礙、宮頸損傷等因素有關(guān),可通過藥物止血、清宮手術(shù)、抗感染治療、凝血功能調(diào)節(jié)、宮頸修復(fù)等方式處理。建議及時就醫(yī)明確病因。
人流后子宮收縮乏力會導(dǎo)致血管無法有效閉合,表現(xiàn)為持續(xù)暗紅色出血,可能伴隨下腹墜痛??勺襻t(yī)囑使用縮宮素注射液或益母草顆粒促進(jìn)宮縮,配合熱敷下腹部幫助子宮恢復(fù)。
妊娠組織未完全清除時,殘留物會刺激子宮引起出血,出血量時多時少,可能含有血塊。需通過超聲檢查確認(rèn)后行清宮術(shù),術(shù)后可服用新生化顆粒促進(jìn)蛻膜排出。
術(shù)后感染會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎癥,出現(xiàn)發(fā)熱伴膿性分泌物及持續(xù)性出血。需進(jìn)行分泌物培養(yǎng),根據(jù)結(jié)果使用頭孢克肟分散片或甲硝唑片抗感染,同時保持會陰清潔。
原有血小板減少或服用抗凝藥物者可能出現(xiàn)凝血異常,表現(xiàn)為出血量大且不易停止。需檢測凝血四項(xiàng),必要時輸注凝血酶原復(fù)合物或維生素K1注射液。
手術(shù)器械操作可能造成宮頸裂傷,表現(xiàn)為鮮紅色活動性出血。需用陰道鏡探查,局部壓迫止血或使用可吸收線縫合,術(shù)后避免劇烈運(yùn)動。
人流后需臥床休息1-3天,2周內(nèi)禁止盆浴及性生活,每日用溫水清洗外陰。飲食宜補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋,適量進(jìn)食動物肝臟補(bǔ)鐵,避免生冷辛辣食物。術(shù)后1周復(fù)查超聲,若出血超過月經(jīng)量或出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛應(yīng)立即返院。保持情緒平穩(wěn)有助于恢復(fù),可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練緩解焦慮。
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