嬰兒頭皮上的黃痂通常是脂溢性皮炎的表現(xiàn),可通過溫水清洗、植物油軟化、溫和洗發(fā)、避免抓撓、就醫(yī)用藥等方式處理。脂溢性皮炎可能與皮脂分泌旺盛、馬拉色菌感染、遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫調(diào)節(jié)異常等因素有關(guān)。
每日用37-40℃溫水輕柔沖洗頭皮,水溫過高可能加重皮脂分泌。選擇無淚配方的嬰兒專用洗發(fā)露,每周使用2-3次,過度清潔反而會(huì)破壞皮膚屏障。沖洗時(shí)用指腹打圈按摩,忌用指甲刮擦痂皮。
在痂皮處涂抹少量加熱消毒后的橄欖油或茶籽油,靜置15分鐘后用棉簽順著毛發(fā)生長(zhǎng)方向清理。礦物油可能堵塞毛孔,不建議使用。若痂皮較厚可分次處理,避免一次性強(qiáng)行剝離導(dǎo)致皮膚損傷。
選用含吡啶硫酮鋅的嬰兒洗發(fā)水,該成分具有抗真菌和調(diào)節(jié)角質(zhì)作用。清洗時(shí)先揉搓出泡沫再接觸頭皮,沖洗時(shí)間不少于1分鐘。洗后及時(shí)擦干耳后、頸部等褶皺部位,保持皮膚干燥。
修剪嬰兒指甲并佩戴棉質(zhì)手套,防止抓撓引發(fā)繼發(fā)感染。睡覺時(shí)可使用純棉透氣枕巾,每日更換。若出現(xiàn)紅腫滲液,可能合并細(xì)菌感染,需立即停止家庭護(hù)理措施。
若家庭護(hù)理2周無改善或皮損擴(kuò)散至面部、軀干,需就醫(yī)評(píng)估。醫(yī)生可能開具酮康唑洗劑、氫化可的松乳膏等藥物,嚴(yán)重者需口服抗組胺藥如氯雷他定糖漿。所有藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
日常應(yīng)保持嬰兒臥室濕度在50%-60%,避免過熱出汗刺激頭皮。哺乳期母親需減少高脂高糖飲食,配方奶喂養(yǎng)者可咨詢醫(yī)生是否需要更換低敏奶粉。注意觀察是否伴隨濕疹、尿布疹等其他皮膚問題,6個(gè)月后仍反復(fù)發(fā)作需排查特應(yīng)性皮炎可能。護(hù)理期間避免使用成人洗發(fā)產(chǎn)品、香水等化學(xué)刺激物接觸嬰兒頭皮。
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