嘴周?chē)つw發(fā)紅起皮可能由口周皮炎、脂溢性皮炎、接觸性皮炎、維生素缺乏、不良生活習(xí)慣等原因引起,可通過(guò)局部用藥、口服藥物、調(diào)整飲食、皮膚護(hù)理、物理治療等方式改善。
口周皮炎可能與長(zhǎng)期局部使用含氟的糖皮質(zhì)激素藥膏、細(xì)菌或真菌感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為口周皮膚出現(xiàn)紅斑、丘疹、脫屑,伴有瘙癢或灼熱感。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,首先應(yīng)停用可疑的激素藥膏,可遵醫(yī)囑使用夫西地酸乳膏、甲硝唑凝膠等外用抗生素控制感染,或使用他克莫司軟膏等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑進(jìn)行抗炎治療。對(duì)于癥狀較重者,醫(yī)生可能會(huì)建議短期口服多西環(huán)素片或米諾環(huán)素片等抗生素。
脂溢性皮炎可能與馬拉色菌過(guò)度增殖、皮脂分泌旺盛、免疫功能紊亂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為鼻唇溝、口周等皮脂腺豐富區(qū)域出現(xiàn)邊界清晰的紅斑,表面覆蓋油膩性鱗屑或痂皮。治療重點(diǎn)在于抗真菌和抗炎,可遵醫(yī)囑外用酮康唑乳膏或聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌,使用氫化可的松乳膏等弱效糖皮質(zhì)激素短期控制炎癥。日??墒褂脺睾偷目赜蜐嵜娈a(chǎn)品,避免使用過(guò)于油膩的護(hù)膚品。
接觸性皮炎通常由接觸過(guò)敏原或刺激物引起,如某些牙膏成分、唇膏、香料、金屬鎳,或是頻繁舔舐嘴唇導(dǎo)致的唾液刺激。癥狀表現(xiàn)為接觸部位出現(xiàn)邊界清晰的紅斑、水腫、干燥、脫屑,伴有明顯瘙癢。治療關(guān)鍵在于識(shí)別并避免接觸致敏原,可遵醫(yī)囑外用丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏抗炎止癢,對(duì)于干燥脫屑明顯的皮膚,可配合使用尿素維E乳膏保濕修復(fù)。
體內(nèi)缺乏某些維生素,特別是B族維生素如維生素B2、B6,以及維生素A,可能導(dǎo)致皮膚黏膜健康受損,表現(xiàn)為口角炎、唇炎,口周皮膚干燥、發(fā)紅、脫屑。這通常與長(zhǎng)期飲食不均衡、偏食、消化吸收功能障礙有關(guān)。改善措施以調(diào)整飲食為主,建議增加攝入動(dòng)物肝臟、蛋類(lèi)、奶制品、全谷物、深色蔬菜等富含相應(yīng)維生素的食物。在醫(yī)生評(píng)估后,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充復(fù)合維生素B片或維生素AD軟膠囊。
一些不經(jīng)意的習(xí)慣會(huì)直接刺激口周皮膚,導(dǎo)致其屏障功能受損。例如,頻繁舔嘴唇會(huì)使唾液中的消化酶反復(fù)刺激皮膚,引發(fā)或加重炎癥;使用過(guò)熱的水或刺激性強(qiáng)的潔面產(chǎn)品洗臉;過(guò)度去角質(zhì);長(zhǎng)期暴露在干燥、寒冷或大風(fēng)的環(huán)境中。改善方法包括有意識(shí)地戒除舔唇習(xí)慣,改用無(wú)色無(wú)味的潤(rùn)唇膏保濕,使用溫和的氨基酸潔面產(chǎn)品,洗臉?biāo)疁夭灰诉^(guò)高,在干燥季節(jié)注意加強(qiáng)環(huán)境加濕和皮膚保濕護(hù)理。
當(dāng)出現(xiàn)嘴周?chē)つw發(fā)紅起皮時(shí),日常護(hù)理至關(guān)重要。應(yīng)避免用手搔抓或撕扯皮屑,以免引起繼發(fā)感染或留下色素沉著。飲食上宜清淡,多喝水,減少辛辣、油膩、過(guò)甜食物的攝入,這些食物可能刺激皮脂分泌或加重炎癥。選擇成分簡(jiǎn)單、無(wú)香料、無(wú)酒精的護(hù)膚品和潤(rùn)唇膏,做好基礎(chǔ)保濕。若自行護(hù)理一周后癥狀無(wú)改善,或出現(xiàn)紅腫加劇、滲出、疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)前往皮膚科就診,由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生明確診斷并制定個(gè)體化治療方案,切勿自行長(zhǎng)期使用激素藥膏。
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