小孩快一歲了還沒(méi)長(zhǎng)牙可能與遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、內(nèi)分泌異常、局部發(fā)育延遲或系統(tǒng)性疾病有關(guān),可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、口腔刺激、定期兒保檢查或醫(yī)療干預(yù)等方式處理。
若父母幼時(shí)出牙較晚,孩子可能出現(xiàn)類似情況。建議家長(zhǎng)記錄家族出牙史,日常用硅膠指套按摩牙齦促進(jìn)血液循環(huán),無(wú)須特殊治療,多數(shù)在13-15月齡自然萌出。
維生素D缺乏性佝僂病可能導(dǎo)致牙胚礦化延遲。表現(xiàn)為夜間哭鬧、多汗,可遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑,同時(shí)增加三文魚、蛋黃等富含維生素D的食物。
甲狀腺功能減退會(huì)影響牙齒發(fā)育,常伴隨皮膚干燥、便秘。需兒科內(nèi)分泌科就診檢測(cè)甲狀腺功能,確診后使用左甲狀腺素鈉片如優(yōu)甲樂(lè)進(jìn)行替代治療。
牙胚位置異常或萌出阻力可能導(dǎo)致遲萌,口腔檢查可見牙齦隆起??捎美洳啬パ腊衾浞蟠碳?,若18月齡仍未出牙需口腔科拍曲面斷層片評(píng)估。
唐氏綜合征等染色體病常伴出牙延遲,多合并特殊面容、肌張力低下。需兒童遺傳科進(jìn)行染色體核型分析,制定綜合康復(fù)計(jì)劃。
家長(zhǎng)應(yīng)每日用紗布清潔孩子牙齦,提供蘋果條、胡蘿卜條等硬度適中的食物進(jìn)行咀嚼訓(xùn)練,保證每日600ml奶量及適量瘦肉、綠葉蔬菜攝入。定期測(cè)量頭圍、體重等發(fā)育指標(biāo),若18月齡仍無(wú)乳牙萌出,需到兒童口腔科進(jìn)行全景X線檢查排除無(wú)牙畸形。避免自行補(bǔ)鈣或使用偏方刺激牙齦,所有營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充需在兒保醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
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