脾腎陽(yáng)虛是中醫(yī)證候名，指脾腎陽(yáng)氣虧虛，溫煦、運(yùn)化、固攝功能減弱，主要表現(xiàn)有畏寒肢冷、腰膝酸軟、久瀉不止、小便不利或清長(zhǎng)、肢體浮腫等。

一、畏寒肢冷：

畏寒肢冷是脾腎陽(yáng)虛的典型表現(xiàn)，患者常自覺(jué)怕冷，手腳冰涼，尤其在冬季或接觸冷水后癥狀加重。這是因?yàn)槠㈥?yáng)和腎陽(yáng)是人體陽(yáng)氣的根本，具有溫煦機(jī)體的作用。陽(yáng)氣虧虛，不能溫暖四肢百骸，故出現(xiàn)畏寒怕冷，四肢不溫。改善此癥狀需溫補(bǔ)脾腎之陽(yáng)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用附子理中丸、金匱腎氣丸等中成藥進(jìn)行調(diào)理，同時(shí)注意保暖，避免受涼，適當(dāng)進(jìn)行如散步、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)以助陽(yáng)氣生發(fā)。

二、腰膝酸軟：

腰膝酸軟是脾腎陽(yáng)虛的常見(jiàn)伴隨癥狀，患者常感腰部及膝部酸軟無(wú)力，甚至疼痛，勞累后加重。中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府，腎主骨，脾主肌肉四肢。脾腎陽(yáng)虛，筋骨失于溫養(yǎng)，肌肉失于濡養(yǎng)，故出現(xiàn)腰膝酸軟乏力。此癥狀多與慢性疲勞、久病體虛或年老體衰有關(guān)。調(diào)理上以溫陽(yáng)補(bǔ)腎、健脾益氣為主，可遵醫(yī)囑服用濟(jì)生腎氣丸、右歸丸等藥物，并配合艾灸腎俞、命門(mén)、足三里等穴位，日常應(yīng)避免過(guò)度負(fù)重和久站久坐。

三、久瀉不止：

久瀉不止指腹瀉遷延不愈，大便稀溏，常夾有不消化食物，多在黎明前發(fā)作，又稱五更瀉。這是由于脾腎陽(yáng)氣虛弱，脾失健運(yùn)，不能運(yùn)化水谷，腎陽(yáng)不足，不能溫煦脾土及固攝二便所致?；颊呖赡馨橛懈共坷渫础⑾矞叵舶?。治療需溫腎暖脾、固腸止瀉，可在醫(yī)師辨證后使用四神丸、固本益腸片等中成藥。飲食上應(yīng)絕對(duì)避免生冷、油膩及不易消化的食物，可適量食用山藥、蓮子、芡實(shí)等健脾止瀉的食材。

四、小便異常：

小便異常在脾腎陽(yáng)虛證中可表現(xiàn)為兩種情況。一是小便不利，即尿少、排尿不暢，伴有肢體浮腫，多見(jiàn)于腎陽(yáng)虛衰，氣化無(wú)權(quán)，水液內(nèi)停。二是小便清長(zhǎng)，夜尿頻多，這是因?yàn)槟I陽(yáng)不足，膀胱失于溫煦，固攝無(wú)力。這兩種情況都與腎陽(yáng)虛，主水功能失常密切相關(guān)。調(diào)理需溫陽(yáng)利水或溫腎固攝，可遵醫(yī)囑選用金匱腎氣丸以溫陽(yáng)化氣行水，或縮泉丸以溫腎縮尿。日常生活中應(yīng)注意限制飲水，尤其是睡前，并避免飲用利尿的飲品如咖啡、濃茶。

五、肢體浮腫：

肢體浮腫，以下肢為甚，按之凹陷，不易恢復(fù)，是脾腎陽(yáng)虛水濕內(nèi)停的嚴(yán)重表現(xiàn)。脾陽(yáng)虛則運(yùn)化水濕無(wú)力，腎陽(yáng)虛則氣化失司，開(kāi)闔不利，導(dǎo)致水液泛濫肌膚而成水腫。常伴有面色蒼白、神疲乏力、腹脹納差等癥狀。此癥狀提示陽(yáng)氣虛衰較重，水濕泛濫。治療當(dāng)以溫補(bǔ)脾腎、化氣行水為法，嚴(yán)重者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用真武湯加減或濟(jì)生腎氣丸等方藥?；颊咝鑷?yán)格限制鈉鹽攝入，臥床休息時(shí)可將下肢抬高以利水腫消退。

脾腎陽(yáng)虛的日常調(diào)理重在“溫”與“補(bǔ)”。飲食上應(yīng)選擇性溫味甘、能健脾補(bǔ)腎的食物，如羊肉、韭菜、核桃、板栗、山藥、生姜等，烹調(diào)方式以燉、煮、煲為佳，避免生冷寒涼之物如冰淇淋、西瓜、綠豆等。作息方面，要保證充足睡眠，避免熬夜耗傷陽(yáng)氣，堅(jiān)持在陽(yáng)光充足的時(shí)段進(jìn)行適度的戶外活動(dòng)，如慢走、曬太陽(yáng)，以借助自然陽(yáng)氣補(bǔ)益自身。情志上需保持心態(tài)平和，避免過(guò)度憂思傷脾。脾腎陽(yáng)虛的調(diào)理是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，不可急于求成而濫用溫補(bǔ)之品，所有藥物均須在專(zhuān)業(yè)中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下使用，并定期復(fù)診調(diào)整方案，方能從根本上改善體質(zhì)，恢復(fù)健康。