懷孕前期頭暈可能由妊娠反應(yīng)、低血糖、貧血、體位性低血壓、耳石癥等原因引起,可通過調(diào)整飲食、改變體位、補充鐵劑等方式緩解。建議孕婦及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑處理。
懷孕后體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素水平升高可能刺激胃腸功能紊亂,導(dǎo)致惡心嘔吐和進(jìn)食減少,進(jìn)而引發(fā)頭暈。通常伴隨晨起干嘔、食欲下降等癥狀。可少量多餐進(jìn)食蘇打餅干或維生素B6片緩解,若嘔吐嚴(yán)重需遵醫(yī)囑使用甲氧氯普胺片等止吐藥物。
妊娠期代謝加快且胎兒消耗增加,空腹時間過長可能導(dǎo)致血糖低于3.9mmol/L,出現(xiàn)冷汗、手抖伴頭暈。建議隨身攜帶糖果或巧克力,兩餐之間加餐全麥面包等慢升糖食物,避免空腹超過4小時。
孕早期血容量擴張可能稀釋血紅蛋白,當(dāng)?shù)陀?10g/L時會出現(xiàn)面色蒼白、乏力頭暈??赏ㄟ^豬肝、菠菜等食物補鐵,必要時遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,配合維生素C促進(jìn)吸收。
孕激素使血管擴張,突然起身時腦部供血不足易引發(fā)眼前發(fā)黑和眩暈。改變體位時應(yīng)遵循"坐起30秒、站立30秒"原則,睡眠時抬高床頭15度,穿彈力襪改善靜脈回流。
孕期激素變化可能誘發(fā)內(nèi)耳碳酸鈣結(jié)晶脫落,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時突發(fā)旋轉(zhuǎn)性眩暈,持續(xù)時間不超過1分鐘??赏ㄟ^Epley復(fù)位操改善,嚴(yán)重時需耳鼻喉科行手法復(fù)位治療。
孕婦出現(xiàn)頭暈時應(yīng)立即坐下或側(cè)臥防止跌倒,保持環(huán)境通風(fēng),每日飲水量達(dá)到2000毫升。定期監(jiān)測血壓和血常規(guī),避免長時間站立或空腹。若頭暈伴隨視物模糊、持續(xù)頭痛或陰道出血,需急診排除子癇前期等嚴(yán)重并發(fā)癥。建議記錄頭暈發(fā)作時間、誘因和伴隨癥狀,產(chǎn)檢時詳細(xì)告知醫(yī)生。
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