肩膀疼痛導(dǎo)致手抬不起來可能與肩周炎、頸椎病、肩袖損傷、鈣化性肌腱炎、肱二頭肌長頭肌腱炎等因素有關(guān)。肩周炎多表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)僵硬和活動受限,頸椎病可能伴隨頸部不適和上肢麻木,肩袖損傷常由外傷或過度使用引起,鈣化性肌腱炎與肌腱內(nèi)鈣鹽沉積相關(guān),肱二頭肌長頭肌腱炎則因肌腱反復(fù)摩擦導(dǎo)致炎癥。
肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限。疼痛可能在夜間加重,影響睡眠?;颊呖赡軣o法完成梳頭、穿衣等動作。肩周炎的治療包括熱敷、物理治療和功能鍛煉。藥物方面可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片緩解疼痛和炎癥。早期干預(yù)有助于改善關(guān)節(jié)功能。
頸椎病可能導(dǎo)致神經(jīng)根受壓,引起肩部和上肢放射性疼痛?;颊呖赡芨械筋i部僵硬,手臂無力或麻木。頸椎病引起的肩膀疼痛可通過頸椎牽引、理療和頸部肌肉鍛煉緩解。藥物方面可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片或依托考昔片。避免長時間低頭和使用合適高度的枕頭有助于減輕癥狀。
肩袖損傷多由外傷或長期過度使用肩關(guān)節(jié)導(dǎo)致,表現(xiàn)為肩部劇烈疼痛和上肢無力?;颊呖赡軣o法抬起手臂或做旋轉(zhuǎn)動作。輕度損傷可通過休息、冰敷和物理治療恢復(fù),嚴重撕裂可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。藥物方面可遵醫(yī)囑使用美洛昔康片、布洛芬緩釋膠囊或氟比洛芬凝膠貼膏??祻?fù)訓(xùn)練對恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能很重要。
鈣化性肌腱炎是肌腱內(nèi)鈣鹽沉積引起的炎癥,常見于肩袖肌腱。急性發(fā)作時疼痛劇烈,可能放射至手臂。癥狀包括肩部壓痛和活動受限。治療包括休息、抗炎藥物和體外沖擊波療法。藥物方面可遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、萘普生鈉片或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。慢性病例可能需要穿刺抽吸鈣化灶。
肱二頭肌長頭肌腱炎是肌腱在肱骨結(jié)節(jié)間溝反復(fù)摩擦導(dǎo)致的炎癥,表現(xiàn)為肩前部疼痛和抬臂困難。疼痛可能向下放射至肘部。治療包括休息、冰敷和避免引起疼痛的動作。藥物方面可遵醫(yī)囑使用吲哚美辛腸溶片、酮洛芬凝膠或醋氯芬酸片。嚴重病例可能需要局部封閉治療或手術(shù)松解。
肩膀疼痛影響手臂活動時應(yīng)避免提重物和過度使用患肢,可嘗試熱敷緩解肌肉緊張。保持良好姿勢,避免長時間保持同一姿勢。適當進行肩部伸展運動有助于改善血液循環(huán)和關(guān)節(jié)活動度。如疼痛持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、腫脹等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生可能建議X光、超聲或核磁共振檢查以確定具體病因,并根據(jù)檢查結(jié)果制定個性化治療方案。
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