結腸腺瘤和息肉的主要區(qū)別在于組織學性質(zhì)及癌變風險。結腸腺瘤屬于腫瘤性息肉,存在惡變可能;而息肉包含非腫瘤性(如炎性息肉)和腫瘤性兩類,多數(shù)非腫瘤性息肉癌變風險極低。
結腸腺瘤是結腸黏膜上皮細胞異常增生形成的腫瘤性病變,病理學可分為管狀腺瘤、絨毛狀腺瘤和混合型腺瘤。其中絨毛狀腺瘤癌變概率較高,需通過腸鏡活檢確診。腺瘤通常伴隨細胞異型性改變,直徑超過1厘米或表面潰瘍時需警惕惡性轉(zhuǎn)化。
息肉泛指結腸黏膜向腸腔突出的贅生物,非腫瘤性息肉如增生性息肉、炎性息肉通常體積較小且生長緩慢,極少癌變。幼年性息肉多見于兒童,屬錯構瘤性質(zhì)。部分息肉可能因長期炎癥刺激或遺傳因素發(fā)展為腺瘤,但多數(shù)無需特殊處理,定期隨訪即可。
建議40歲以上人群定期進行結腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)腺瘤或直徑超過0.5厘米的息肉應及時切除。日常需保持高纖維飲食,限制紅肉及加工食品攝入,避免吸煙飲酒。術后患者應遵醫(yī)囑每1-3年復查腸鏡,有家族史者需更密切監(jiān)測。若出現(xiàn)便血、排便習慣改變等癥狀須立即就醫(yī)。
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