抽血后出現(xiàn)淤青,主要是由于采血時(shí)針頭刺破血管壁導(dǎo)致少量血液滲入皮下組織所致。
采血后按壓不當(dāng)是導(dǎo)致淤青最常見(jiàn)的原因。抽血時(shí)針頭會(huì)刺穿皮膚和血管壁,拔出后血管壁上的微小穿刺點(diǎn)需要一定時(shí)間才能由血小板和凝血因子封閉。如果按壓時(shí)間過(guò)短、按壓位置不準(zhǔn)或按壓力度不足,血液就可能從尚未完全閉合的穿刺點(diǎn)滲出,積聚在皮下形成淤青。通常表現(xiàn)為采血點(diǎn)周圍皮膚出現(xiàn)青紫色斑塊,按壓時(shí)有輕微痛感。正確的做法是在拔針后立即用無(wú)菌棉簽或棉球垂直按壓穿刺點(diǎn),力度適中,持續(xù)按壓5到10分鐘,期間不要反復(fù)抬起查看或揉搓。對(duì)于服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物,或患有血友病等凝血功能障礙的人群,血管穿刺點(diǎn)愈合更慢,更需要延長(zhǎng)按壓時(shí)間。
血管條件不佳也會(huì)增加淤青概率。部分人群血管較細(xì)、彈性較差或位置較深,護(hù)士穿刺時(shí)可能需要進(jìn)行更多次嘗試,這增加了血管壁的損傷。靜脈血管脆性高的人群,即使穿刺成功,血管壁在針頭刺激下也更容易滲血。采血后立即進(jìn)行屈肘、提重物等需要該側(cè)手臂用力的活動(dòng),會(huì)牽拉血管并增加局部血壓,可能導(dǎo)致已初步閉合的穿刺點(diǎn)再次開放出血。采血技術(shù)因素,如進(jìn)針角度不當(dāng)、穿刺過(guò)深損傷血管對(duì)側(cè)壁,或使用的采血針型號(hào)較粗,也可能造成較大范圍的血管損傷,導(dǎo)致更明顯的淤血。
抽血后出現(xiàn)小范圍淤青通常無(wú)須特殊處理,會(huì)自行緩慢吸收消散。在淤青出現(xiàn)的24小時(shí)內(nèi),可以采用冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于淤青處,每次15分鐘左右,有助于收縮血管、減少滲血、緩解腫脹。24小時(shí)后,則可改為熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán),加速淤血吸收。日常應(yīng)避免揉搓淤青部位。如果淤青范圍異常擴(kuò)大、伴有劇烈疼痛或局部出現(xiàn)進(jìn)行性腫脹,則需警惕是否存在活動(dòng)性出血或血腫,應(yīng)及時(shí)返回醫(yī)院就診檢查。平時(shí)可以注意多攝入富含維生素C和維生素K的食物,如新鮮蔬菜水果,有助于維持血管壁完整性和正常的凝血功能。
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