腰椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、硬膜外注射、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。腰椎間盤突出癥通常由椎間盤退變、腰部勞損、遺傳因素、外傷、肥胖等原因引起。
急性發(fā)作期建議臥硬板床休息,采取仰臥位或側(cè)臥位,膝下可墊軟枕減輕椎間盤壓力。臥床休息有助于緩解神經(jīng)根受壓和炎癥水腫,通常需持續(xù)幾天至一周,期間避免久坐、彎腰或提重物等加重腰部負荷的活動。
癥狀緩解后可進行物理治療,主要包括超短波、中頻電療、牽引等方法。超短波能促進局部血液循環(huán),減輕神經(jīng)根水腫;牽引可增大椎間隙,減少椎間盤對神經(jīng)的壓迫。物理治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行,避免不當操作加重損傷。
藥物治療需遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥、肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物等。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解疼痛和炎癥;乙哌立松片能減輕肌肉痙攣;甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。藥物治療需結(jié)合具體癥狀和個體情況,不可自行調(diào)整劑量或長期使用。
對于疼痛嚴重者可采用硬膜外類固醇注射,將藥物直接注入椎管硬膜外腔,快速減輕神經(jīng)根炎癥和水腫。該方法屬于微創(chuàng)介入治療,效果可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月,但需由經(jīng)驗豐富的醫(yī)師操作,避免感染或神經(jīng)損傷風險。
保守治療無效或出現(xiàn)嚴重神經(jīng)功能障礙時需考慮手術(shù),常見方式有椎間盤鏡髓核摘除術(shù)、椎間融合內(nèi)固定術(shù)等。椎間盤鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快;融合術(shù)適用于椎間盤嚴重退變或脊柱不穩(wěn)者。術(shù)后需配合康復(fù)訓練逐步恢復(fù)腰部功能。
腰椎間盤突出癥患者日常需保持正確坐姿,避免長時間彎腰或負重,睡眠選擇硬度適中的床墊。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適當進行游泳、小燕飛等鍛煉增強核心肌群力量。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查,根據(jù)醫(yī)師建議調(diào)整治療方案,不可盲目采用推拿或偏方以免延誤病情。
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