肺血管造影檢查通常是指CT肺動脈造影，主要用于診斷肺栓塞、肺動脈高壓等疾病，可能由長期臥床、凝血功能異常、腫瘤壓迫等因素引起，可通過抗凝治療、溶栓治療、手術(shù)取栓等方式干預(yù)。
1、長期臥床
長時間制動導(dǎo)致下肢靜脈血流緩慢，易形成深靜脈血栓，脫落后隨血液循環(huán)阻塞肺動脈?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)胸痛、呼吸困難等癥狀。臨床常用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預(yù)防血栓進展，同時建議盡早進行下肢主動或被動活動。
2、凝血功能異常
遺傳性抗凝血酶缺乏或獲得性高凝狀態(tài)會增加血栓形成概率。此類患者可能伴隨反復(fù)靜脈血栓病史，實驗室檢查可見D-二聚體顯著升高。治療需根據(jù)病因選擇人凝血酶原復(fù)合物、注射用纖溶酶原激活劑等藥物，必要時需終身抗凝。
3、腫瘤壓迫
肺部或縱隔腫瘤直接壓迫血管可能導(dǎo)致肺動脈血流受阻，影像學(xué)可見血管外壓性狹窄。患者常有咯血、消瘦等原發(fā)病表現(xiàn)。需通過病理活檢明確腫瘤性質(zhì)，采用紫杉醇注射液、順鉑注射液等化療藥物或放射治療解除壓迫。
4、心血管疾病
慢性心力衰竭患者靜脈淤血易誘發(fā)血栓，心臟瓣膜病可能產(chǎn)生栓子脫落。典型癥狀包括雙下肢水腫、夜間陣發(fā)性呼吸困難。治療需控制基礎(chǔ)疾病，使用呋塞米片、地高辛片改善心功能，嚴重者需行瓣膜置換術(shù)。
5、妊娠因素
妊娠期血液呈高凝狀態(tài)，增大會壓迫髂靜脈。孕婦可能出現(xiàn)單側(cè)下肢腫脹伴氣促，需權(quán)衡風(fēng)險使用那屈肝素鈣注射液，分娩后癥狀多可緩解。產(chǎn)后需密切監(jiān)測凝血功能，避免過早下床活動。
進行肺血管造影檢查前需評估腎功能和過敏史，檢查后應(yīng)多飲水促進造影劑排泄。日常需避免久坐久站，控制血壓血糖，出現(xiàn)不明原因胸痛或咯血應(yīng)及時復(fù)查CTA。高危人群可穿彈力襪預(yù)防血栓，遵醫(yī)囑定期檢測凝血指標，避免擅自調(diào)整抗凝藥物劑量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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