看咽喉通常需要掛耳鼻咽喉科,可能與急性咽炎、扁桃體炎、反流性咽喉炎、喉癌、會(huì)厭炎等疾病有關(guān)。
咽喉不適的首選科室是耳鼻咽喉科,該科室專(zhuān)門(mén)診治咽喉、鼻腔、耳部等上呼吸道疾病。醫(yī)生會(huì)通過(guò)喉鏡等檢查明確病因,如發(fā)現(xiàn)咽部充血、扁桃體腫大等癥狀,可能診斷為急性咽炎或扁桃體炎。若伴隨聲音嘶啞、吞咽困難,需排查喉癌等嚴(yán)重疾病。治療可能涉及阿莫西林克拉維酸鉀片、藍(lán)芩口服液等藥物,或進(jìn)行霧化吸入治療。
當(dāng)咽喉癥狀伴隨咳嗽、咳痰等呼吸道表現(xiàn)時(shí),可能需轉(zhuǎn)診呼吸內(nèi)科。常見(jiàn)于合并支氣管炎或肺炎的情況,醫(yī)生會(huì)聽(tīng)診肺部啰音,必要時(shí)進(jìn)行胸部X線檢查。治療可能使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,合并感染時(shí)需用頭孢克洛干混懸劑。
反復(fù)咽喉異物感、燒灼感可能與胃食管反流相關(guān),此時(shí)需消化內(nèi)科評(píng)估。反流性咽喉炎患者常伴反酸、噯氣,胃鏡檢查可發(fā)現(xiàn)食管黏膜損傷。治療需用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸,配合鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜,夜間抬高床頭有助于緩解癥狀。
突發(fā)劇烈咽喉疼痛伴呼吸困難屬于急癥,需立即急診科就診。急性會(huì)厭炎或喉頭水腫可能迅速進(jìn)展為窒息,醫(yī)生會(huì)緊急給予地塞米松磷酸鈉注射液減輕水腫,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。此類(lèi)患者禁止自行服用藥物,須保持坐位減少氣道壓迫。
長(zhǎng)期咽喉不適經(jīng)治療無(wú)改善時(shí),需腫瘤科排查惡性腫瘤。喉癌患者多有吸煙史,表現(xiàn)為進(jìn)行性聲嘶、痰中帶血,喉鏡活檢可確診。早期可行激光手術(shù),晚期需聯(lián)合放療和順鉑注射液等化療藥物,術(shù)后需語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
咽喉癥狀涉及多系統(tǒng)疾病,建議首診耳鼻咽喉科后根據(jù)醫(yī)生建議轉(zhuǎn)診。日常避免辛辣刺激飲食,戒煙限酒,用淡鹽水漱口可緩解輕度炎癥。若癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難,須及時(shí)復(fù)診。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察進(jìn)食和呼吸狀態(tài),避免延誤治療。
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