鼻息肉患者可通過鼻腔清潔、環(huán)境調(diào)節(jié)、飲食調(diào)整、藥物管理和定期復(fù)查等方式護(hù)理。鼻息肉通常由慢性炎癥、過敏反應(yīng)、遺傳因素、解剖結(jié)構(gòu)異?;蛎庖吖δ芪蓙y等原因引起。
每日使用生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積和炎癥刺激??蛇x擇醫(yī)用鼻腔沖洗器或噴霧裝置,水溫控制在接近體溫范圍。避免用力擤鼻導(dǎo)致黏膜損傷,清潔后輕柔擦干鼻周皮膚。合并感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下配合抗菌藥物如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等使用。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%可減輕鼻腔干燥不適。定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品,減少塵螨、花粉等過敏原接觸。霧霾天氣外出建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩,歸家后及時(shí)清洗面部和鼻腔。避免接觸刺激性氣體如二手煙、甲醛等,新裝修環(huán)境應(yīng)充分通風(fēng)后再入住。
增加維生素C含量高的食物如獼猴桃、西藍(lán)花等有助于增強(qiáng)黏膜修復(fù)能力。限制乳制品攝入可能減少黏液分泌過多的情況。辛辣食物、酒精飲料可能加重鼻腔血管擴(kuò)張,發(fā)作期應(yīng)暫時(shí)避免。過敏體質(zhì)者需記錄食物日記,排查可能誘發(fā)癥狀的特定食物。
糖皮質(zhì)激素鼻噴霧劑如布地奈德鼻噴霧劑需長(zhǎng)期規(guī)律使用,噴藥時(shí)保持頭部前傾姿勢(shì)??诜菇M胺藥如氯雷他定片可緩解過敏癥狀,但可能出現(xiàn)嗜睡副作用。使用減充血?jiǎng)┤琨}酸賽洛唑啉鼻噴霧劑不宜超過7天,防止反彈性鼻塞。中藥制劑如辛芩顆粒需辨證使用,不可自行增減劑量。
術(shù)后患者應(yīng)按醫(yī)囑進(jìn)行鼻內(nèi)鏡復(fù)查,早期發(fā)現(xiàn)息肉復(fù)發(fā)跡象。肺功能檢查有助于評(píng)估伴隨哮喘的控制情況。過敏原檢測(cè)可指導(dǎo)環(huán)境干預(yù)重點(diǎn),血清特異性IgE檢測(cè)對(duì)塵螨、霉菌等常見過敏原有較高參考價(jià)值。當(dāng)出現(xiàn)嗅覺減退、頭痛加重或視力改變時(shí)需立即就診。
鼻息肉患者應(yīng)建立癥狀日記,記錄鼻塞程度、分泌物性狀和發(fā)作誘因。適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳可改善鼻腔通氣功能,但冬季需注意保暖避免冷空氣刺激。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度有助于減輕夜間鼻塞癥狀。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)調(diào)節(jié)免疫功能具有積極作用,必要時(shí)可進(jìn)行心理咨詢疏導(dǎo)壓力因素。
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