兒童睡覺打呼可能與腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、先天性喉軟骨發(fā)育不良等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療。
腺樣體位于鼻咽頂部,兒童期生理性增生可能導(dǎo)致氣道阻塞。長(zhǎng)期張口呼吸可能引發(fā)腺樣體面容,表現(xiàn)為上唇短厚、牙齒排列不齊。治療需根據(jù)阻塞程度選擇鼻用糖皮質(zhì)激素噴霧或腺樣體切除術(shù)。
Ⅱ度以上扁桃體肥大會(huì)擠壓咽腔空間,仰臥時(shí)舌根后墜加重通氣障礙??赡馨殡S反復(fù)咽喉感染,睡眠監(jiān)測(cè)顯示血氧飽和度下降。癥狀嚴(yán)重者需行扁桃體等離子消融術(shù)。
鼻黏膜水腫導(dǎo)致鼻腔通氣受限,兒童常伴揉鼻、噴嚏等過敏癥狀。塵螨、花粉等過敏原刺激可能誘發(fā)癥狀,需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定糖漿聯(lián)合生理性海水鼻腔噴霧。
頸部脂肪堆積壓迫氣道,胸壁脂肪增加呼吸負(fù)荷。體重指數(shù)超過同年齡95百分位需干預(yù),建議每日保證60分鐘中高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),控制高糖高脂飲食攝入。
先天性喉軟化癥患兒吸氣時(shí)喉組織塌陷產(chǎn)生鼾聲,可能伴隨喂養(yǎng)困難。多數(shù)患兒2歲前自愈,嚴(yán)重者需進(jìn)行喉成形術(shù)。睡眠時(shí)應(yīng)保持側(cè)臥位減輕癥狀。
家長(zhǎng)應(yīng)定期記錄孩子打鼾頻率和持續(xù)時(shí)間,觀察是否存在呼吸暫?;虮镄熏F(xiàn)象。保持臥室濕度在50%-60%,定期清洗床品減少塵螨。避免睡前兩小時(shí)進(jìn)食,晚餐以清淡易消化食物為主。鼓勵(lì)進(jìn)行游泳等增強(qiáng)呼吸肌功能的運(yùn)動(dòng),肥胖兒童需在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。若打鼾伴隨白天嗜睡、注意力下降等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或睡眠專科就診。
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