幽門(mén)螺桿菌治愈后存在復(fù)發(fā)概率,但規(guī)范治療后的復(fù)發(fā)率較低。復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、再次感染、耐藥菌株等因素有關(guān)。
規(guī)范完成四聯(lián)療法且未接觸傳染源的患者,復(fù)發(fā)概率通常低于5%。根除治療后的1-3年內(nèi)需定期復(fù)查碳13/14呼氣試驗(yàn),確認(rèn)是否出現(xiàn)細(xì)菌再活動(dòng)。治療期間嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥可降低耐藥風(fēng)險(xiǎn),避免使用質(zhì)子泵抑制劑等影響療效的藥物。
家庭共餐制或衛(wèi)生習(xí)慣不良可能造成再次感染,建議感染者家庭成員同步篩查。免疫功能低下者或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥的人群更易復(fù)發(fā)。部分菌株對(duì)克拉霉素、甲硝唑等抗生素天然耐藥,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整方案。
治愈后應(yīng)保持分餐制,餐具定期煮沸消毒,避免食用生冷食物。日常補(bǔ)充益生菌有助于維持胃腸菌群平衡,西藍(lán)花、大蒜等食物中的活性成分可能抑制細(xì)菌定植。出現(xiàn)上腹隱痛、反酸等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)查,不建議自行服用抗生素。吸煙、酗酒會(huì)破壞胃黏膜屏障,增加復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),建議逐步戒除。
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