胃癌早期可能表現(xiàn)為上腹隱痛、食欲減退、體重驟降、黑便、持續(xù)惡心嘔吐等癥狀。胃癌的發(fā)生可能與幽門螺桿菌感染、長期吸煙酗酒、高鹽腌制飲食、慢性萎縮性胃炎、遺傳因素等有關(guān),建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行胃鏡檢查。
胃癌早期常見上腹部持續(xù)性隱痛或不適感,疼痛多無規(guī)律性,進(jìn)食后可能加重。這種癥狀容易與普通胃炎混淆,但胃癌引起的疼痛往往逐漸加重且難以緩解。若疼痛伴隨消瘦或貧血,需高度警惕。確診需通過胃鏡取活檢,治療包括手術(shù)切除、化療藥物如替吉奧膠囊、奧沙利鉑注射液等。
不明原因的食欲明顯下降、早飽感是胃癌典型信號?;颊呖赡軐θ忸惍a(chǎn)生厭惡,進(jìn)食少量即感腹脹。這與腫瘤占據(jù)胃腔空間或影響消化功能有關(guān)。伴隨癥狀包括乏力、面色蒼白,需與功能性消化不良鑒別。胃鏡檢查可明確診斷,治療需根據(jù)分期選擇手術(shù)或口服卡培他濱片等化療方案。
半年內(nèi)體重下降超過原體重的10%需警惕胃癌。腫瘤消耗體能及進(jìn)食障礙共同導(dǎo)致營養(yǎng)不良,可能伴隨下肢水腫。需排查甲亢、糖尿病等其他消耗性疾病。進(jìn)展期胃癌可能出現(xiàn)惡病質(zhì),此時(shí)需營養(yǎng)支持聯(lián)合注射用紫杉醇等藥物治療,早期病例可通過根治性手術(shù)改善預(yù)后。
柏油樣黑便提示上消化道出血,胃癌潰瘍侵蝕血管時(shí)可引發(fā)此癥狀。出血量較大時(shí)可能伴隨嘔血、心悸、冷汗等失血表現(xiàn)。需緊急胃鏡檢查止血,并靜脈使用注射用埃索美拉唑鈉抑制胃酸。長期少量出血會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血,糞便隱血試驗(yàn)陽性者應(yīng)完善胃部檢查。
賁門或幽門部腫瘤可能引發(fā)梗阻性嘔吐,嘔吐物含隔夜宿食。胃竇癌晚期可出現(xiàn)噴射性嘔吐,嘔吐后腹痛暫緩。影像學(xué)檢查可見胃腔狹窄或充盈缺損,治療需解除梗阻,包括支架置入或胃腸吻合術(shù),配合靜脈輸注氟尿嘧啶注射液控制腫瘤進(jìn)展。
日常需避免攝入霉變、熏烤、高鹽食物,戒煙限酒,規(guī)律進(jìn)食。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測,有家族史者需提前篩查。出現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期胃癌五年生存率超過90%,晚期治療難度顯著增加。術(shù)后患者應(yīng)少食多餐,選擇易消化食物,定期復(fù)查胃鏡和腫瘤標(biāo)志物。
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