高血壓對胎兒的影響主要包括胎兒生長受限、胎盤早剝、早產(chǎn)等。妊娠期高血壓疾病可分為妊娠期高血壓、子癇前期、子癇等類型,需根據(jù)具體病情采取干預(yù)措施。
胎兒生長受限是高血壓孕婦常見的并發(fā)癥,由于母體血壓升高導(dǎo)致胎盤血流減少,胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣不足,可能出現(xiàn)體重低于同孕齡胎兒的情況。胎盤早剝指胎盤在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離,高血壓會增加血管痙攣和內(nèi)皮損傷風(fēng)險,導(dǎo)致胎盤基底膜出血分離。早產(chǎn)指妊娠滿28周但不足37周分娩,高血壓引發(fā)的子宮胎盤缺血可能刺激宮縮提前發(fā)動。
子癇前期是妊娠20周后新發(fā)的高血壓伴蛋白尿或器官功能障礙,可能進(jìn)展為子癇并出現(xiàn)抽搐。慢性高血壓合并妊娠指孕前已存在高血壓或妊娠20周前發(fā)現(xiàn)血壓升高,可能增加胎兒心律失常風(fēng)險。重度子癇前期可能導(dǎo)致溶血、肝酶升高及血小板減少綜合征,造成胎兒急性缺氧甚至死亡。
妊娠期高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓和尿蛋白,每天保證8小時以上睡眠并采取左側(cè)臥位休息,每日鈉鹽攝入控制在5克以下,適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鉀的食物如魚肉、香蕉等。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度有氧運(yùn)動如散步,每次不超過30分鐘。出現(xiàn)頭痛、視物模糊、上腹痛等預(yù)警癥狀時需立即就醫(yī),根據(jù)醫(yī)囑使用甲基多巴片或拉貝洛爾片等妊娠安全降壓藥物,必要時住院接受硫酸鎂靜脈滴注預(yù)防子癇發(fā)作。
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