小孩發(fā)燒手涼可能與體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、末梢循環(huán)不良、感染性疾病、脫水、嚴(yán)重感染等因素有關(guān)。發(fā)燒時(shí)手涼通常表現(xiàn)為早期體溫上升期血管收縮，可通過(guò)監(jiān)測(cè)體溫、補(bǔ)充水分、物理降溫等方式緩解。
1、體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善
嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)功能尚未成熟，發(fā)熱時(shí)可能出現(xiàn)外周血管收縮導(dǎo)致手腳發(fā)涼。建議家長(zhǎng)用溫水擦拭孩子腋窩、腹股溝等部位幫助散熱，避免捂熱。若體溫超過(guò)38.5攝氏度可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿?/p>
2、末梢循環(huán)不良
發(fā)熱初期交感神經(jīng)興奮會(huì)引起四肢血管收縮，表現(xiàn)為手足冰涼但軀干發(fā)熱。家長(zhǎng)可給孩子穿戴透氣棉襪，輕柔按摩手腳促進(jìn)血液循環(huán)。持續(xù)超過(guò)2小時(shí)未緩解需警惕休克前期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
3、感染性疾病
病毒或細(xì)菌感染引起的上呼吸道感染、幼兒急疹等疾病常伴隨發(fā)熱伴手足發(fā)涼?？赡馨橛?a href="http://www.deprekin.com/k/hbwoy5kbjdxlpe1.html" target="_blank">咳嗽、流涕等癥狀，可遵醫(yī)囑使用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀。若出現(xiàn)皮疹或高熱驚厥需立即就診。
4、脫水
發(fā)熱導(dǎo)致體液丟失過(guò)多時(shí)，血液濃縮會(huì)影響末梢供血。家長(zhǎng)需每15分鐘給孩子喂食5-10毫升口服補(bǔ)液鹽溶液，觀察尿量和精神狀態(tài)。出現(xiàn)眼窩凹陷、皮膚彈性下降等脫水體征時(shí)需靜脈補(bǔ)液治療。
5、嚴(yán)重感染
膿毒癥、腦膜炎等重癥感染早期可能表現(xiàn)為發(fā)熱伴四肢厥冷，通常伴隨精神萎靡、拒食、瘀斑等癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血培養(yǎng)、腰椎穿刺等檢查，臨床常用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿昔洛韋注射液治療。
家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)溫度22-24攝氏度，每2小時(shí)監(jiān)測(cè)一次體溫并記錄。發(fā)熱期間給予米湯、稀釋果汁等流質(zhì)飲食，避免進(jìn)食油膩食物。若孩子手腳持續(xù)冰涼超過(guò)3小時(shí)或伴隨意識(shí)改變、呼吸急促等癥狀，須立即前往兒科急診。退熱后仍要觀察48小時(shí)，注意有無(wú)復(fù)發(fā)或新發(fā)癥狀。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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