天生牙齒黃可通過牙齒美白、瓷貼面修復(fù)、日常清潔護理等方式改善。牙齒發(fā)黃可能與遺傳因素、牙釉質(zhì)發(fā)育異常、飲食染色等原因有關(guān)。
冷光美白通過過氧化氫凝膠滲透牙釉質(zhì)分解色素,適用于輕度氟斑牙或年齡性變黃。診室美白需2-3次治療,效果維持1-2年。家庭美白可使用含6%過氧化脲的牙托套裝,夜間佩戴2周可見效。操作需避免牙齦刺激,美白后24小時禁食深色食物。重度四環(huán)素牙需結(jié)合其他治療。
超薄瓷貼面可覆蓋前牙唇面0.3-0.7毫米,遮色效果優(yōu)于樹脂貼面。需磨除少量牙體組織,適合釉質(zhì)發(fā)育不全或重度染色。全瓷材料不易著色,使用壽命10-15年。治療前需檢查咬合關(guān)系,夜磨牙患者需佩戴頜墊。修復(fù)后應(yīng)避免啃咬硬物,定期拋光維護。
使用含硅磨料的專業(yè)美白牙膏,配合巴氏刷牙法清潔牙頸部。每餐后使用牙線清除鄰面菌斑,減少色素沉積。可選用含焦磷酸鹽的漱口水抑制牙石形成。吸煙人群需加強舌側(cè)清潔,咖啡愛好者建議用吸管飲用。每年進行1-2次超聲潔治去除外源性著色。
增加蘋果、芹菜等富含膳食纖維的清潔性食物,幫助摩擦牙面。適量飲用綠茶含兒茶素抑制細菌產(chǎn)酸。避免長期攝入紅酒、咖喱等強染色食物,食用后及時漱口。補充維生素C和鈣質(zhì)有助于維持釉質(zhì)密度,乳制品能中和口腔酸性環(huán)境。
需拍攝全口曲面斷層片排除牙髓壞死導(dǎo)致的變色。釉質(zhì)礦化不良者可考慮滲透樹脂治療,遺傳性乳光牙本質(zhì)需全冠修復(fù)。正畸患者應(yīng)優(yōu)先完成矯治再行美白。伴有牙齦退縮者需先處理牙周問題。孕婦及12歲以下兒童不宜進行化學(xué)漂白。
維持牙齒色澤需建立長期護理習(xí)慣,每日刷牙不少于2次,每次2分鐘以上,電動牙刷可提升清潔效率。每半年接受專業(yè)口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲齒及時處理。避免使用粗鹽、檸檬汁等偏方腐蝕釉質(zhì)。正畸治療期間需加強鄰面清潔,佩戴保持器者應(yīng)定期消毒。游泳后建議清水漱口減少氯劑侵蝕,夜間有磨牙習(xí)慣者需佩戴咬合墊保護牙體組織。
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