站時(shí)間就腰疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出癥、腰椎管狹窄癥、骨質(zhì)疏松癥、腎虛等原因有關(guān),可通過(guò)休息理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。
長(zhǎng)時(shí)間站立導(dǎo)致腰部肌肉持續(xù)緊張,局部乳酸堆積引發(fā)疼痛。腰肌勞損通常表現(xiàn)為腰部酸脹痛,活動(dòng)后可能加重?;颊邞?yīng)避免久站,適當(dāng)臥床休息,也可進(jìn)行熱敷或按摩緩解癥狀。疼痛明顯時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰椎間盤(pán)向后突出壓迫神經(jīng)根,站立時(shí)椎間盤(pán)壓力增大加劇疼痛。該病多與退行性變或外傷有關(guān),常伴有下肢麻木、放射痛等癥狀。急性期需臥床休息,配合牽引治療。醫(yī)生可能建議使用美洛昔康片、依托考昔片、甲鈷胺片等藥物,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
椎管容積減小使神經(jīng)受壓,站立時(shí)腰椎后伸導(dǎo)致狹窄加重?;颊咄霈F(xiàn)間歇性跛行,行走后疼痛加劇。治療以保守治療為主,包括物理治療和藥物鎮(zhèn)痛。可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸乙哌立松片、維生素B12片等,無(wú)效時(shí)需行椎管減壓術(shù)。
骨量下降導(dǎo)致椎體承重能力減弱,長(zhǎng)時(shí)間站立引起微骨折。常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性,可能伴有身高變矮、駝背。需補(bǔ)充鈣劑和維生素D,進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松治療。醫(yī)生可能開(kāi)具阿侖膦酸鈉維D3片、唑來(lái)膦酸注射液、雷洛昔芬片等藥物,配合平衡訓(xùn)練預(yù)防跌倒。
中醫(yī)認(rèn)為腰為腎之府,腎氣不足時(shí)腰部失于濡養(yǎng)。腎虛患者多伴畏寒肢冷、夜尿頻多等全身癥狀。調(diào)理以溫補(bǔ)腎陽(yáng)為主,可食用羊肉、核桃等食物,配合艾灸腎俞穴。常用藥物包括金匱腎氣丸、右歸丸、五子衍宗丸等中成藥,需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。
日常應(yīng)注意保持正確站姿,避免單側(cè)負(fù)重,每隔半小時(shí)變換姿勢(shì)。建議選擇軟底鞋以減少腰椎沖擊,睡眠時(shí)使用硬板床。可進(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌功能鍛煉,但急性發(fā)作期須停止運(yùn)動(dòng)。飲食方面適當(dāng)增加牛奶、豆制品等含鈣食物攝入,控制體重以減輕腰椎負(fù)荷。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)前往骨科或康復(fù)科就診。
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