腳后跟起老繭可能與長(zhǎng)期摩擦壓迫、足部畸形、皮膚干燥、真菌感染、代謝性疾病等因素有關(guān),可通過(guò)減少摩擦、使用保濕霜、抗真菌治療、矯正足部結(jié)構(gòu)等方式改善。
長(zhǎng)期穿不合腳的鞋子或長(zhǎng)時(shí)間站立行走,會(huì)導(dǎo)致腳后跟局部皮膚反復(fù)受壓,角質(zhì)層代償性增厚形成老繭。建議選擇寬松透氣的鞋子,避免赤腳行走,必要時(shí)使用硅膠足跟墊分散壓力。若伴隨疼痛,可溫水浸泡后輕柔去除表層角質(zhì)。
扁平足、高弓足等足部結(jié)構(gòu)異??赡芨淖兪芰Ψ植?,使腳跟局部承重增加。此類情況需通過(guò)定制矯形鞋墊重新分配壓力,嚴(yán)重者需進(jìn)行跟骨截骨術(shù)等矯正手術(shù)。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸鍛煉,改善生物力學(xué)異常。
秋冬季節(jié)或老年人皮脂分泌減少時(shí),腳跟皮膚易干燥開(kāi)裂,機(jī)體為保護(hù)深層組織會(huì)加速角質(zhì)生成。建議每日沐浴后涂抹含尿素軟膏或水楊酸乳膏,嚴(yán)重皸裂時(shí)可使用醫(yī)用封包療法。避免使用堿性肥皂清洗足部。
足癬等真菌感染可能引發(fā)角化過(guò)度型改變,表現(xiàn)為腳跟粗糙增厚伴脫屑。確診后需遵醫(yī)囑外用聯(lián)苯芐唑乳膏或特比萘芬噴霧劑,頑固病例可口服伊曲康唑膠囊。保持鞋襪干燥,避免與他人共用修腳工具。
糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病可能引起皮膚代謝異常,導(dǎo)致局限性角化過(guò)度。需積極控制原發(fā)病,監(jiān)測(cè)血糖水平,每日檢查足部皮膚。禁用銳器自行削剪老繭,防止發(fā)生糖尿病足潰瘍。
日常應(yīng)選擇透氣性好的棉襪及帶有緩沖鞋墊的鞋子,避免穿高跟鞋或硬底鞋長(zhǎng)期行走。每晚用40℃左右溫水泡腳15分鐘,配合浮石輕柔去除死皮后立即涂抹保濕霜。若老繭伴隨紅腫、滲液或劇烈疼痛,提示可能繼發(fā)感染,須及時(shí)至皮膚科或足踝外科就診。糖尿病患者出現(xiàn)足部皮膚病變時(shí),建議每周進(jìn)行專業(yè)足部護(hù)理。
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