耳鳴可通過聲音掩蔽療法、藥物治療、認(rèn)知行為療法、助聽器干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。耳鳴可能與噪聲暴露、耳蝸損傷、血管異常、心理壓力、藥物副作用等因素有關(guān)。
適用于輕度耳鳴患者,通過白噪聲發(fā)生器或環(huán)境聲掩蓋耳鳴音。長期使用可降低中樞對異常信號的敏感性,推薦每日睡前使用1-2小時。需避免音量超過環(huán)境噪聲15分貝。
常用藥物包括甲鈷胺片改善內(nèi)耳微循環(huán),銀杏葉提取物注射液緩解耳蝸缺血,鹽酸氟桂利嗪膠囊調(diào)節(jié)鈣離子通道。藥物需配合血藥濃度監(jiān)測,避免肝腎功能損傷。
針對焦慮抑郁加重的耳鳴,通過正念訓(xùn)練重建對聲音的認(rèn)知評價。每周3次30分鐘咨詢,持續(xù)8-12周可顯著降低痛苦評分。需配合睡眠衛(wèi)生指導(dǎo)。
合并聽力下降者選用數(shù)字編程助聽器,通過頻率補(bǔ)償減少聽覺剝奪。選擇開放耳塞式可避免堵耳效應(yīng),需每3個月調(diào)試參數(shù)。
僅適用于明確血管壓迫或腫瘤病例,如微血管減壓術(shù)或聽神經(jīng)瘤切除術(shù)。術(shù)后需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練,6個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動。
耳鳴患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日鈉攝入控制在2000毫克以下,避免咖啡因和酒精刺激。建議進(jìn)行太極拳等溫和運(yùn)動,每周3次30分鐘有氧訓(xùn)練可改善耳蝸血供。睡眠時保持臥室45%濕度,使用記憶棉枕頭減輕頸部壓力。定期進(jìn)行純音測聽和耳鳴匹配檢查,建立個人聲治療檔案。
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