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月經(jīng)時(shí)肚子疼是什么原因

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月經(jīng)時(shí)肚子疼可能與原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎性疾病、子宮肌瘤等因素有關(guān)。原發(fā)性痛經(jīng)通常表現(xiàn)為下腹墜脹或痙攣性疼痛，子宮內(nèi)膜異位癥可能伴隨性交痛和不孕，子宮腺肌病常見(jiàn)經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)，盆腔炎性疾病可伴有發(fā)熱和異常分泌物，子宮肌瘤可能導(dǎo)致壓迫癥狀和月經(jīng)異常。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)是月經(jīng)期前列腺素分泌增多引起的功能性疼痛，多見(jiàn)于青春期女性。疼痛多出現(xiàn)在月經(jīng)來(lái)潮前1-2天，持續(xù)2-3天，可放射至腰骶部或大腿內(nèi)側(cè)。治療可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、萘普生鈉膠囊等非甾體抗炎藥，配合熱敷和適度運(yùn)動(dòng)有助于緩解癥狀。

2、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是子宮內(nèi)膜組織異位生長(zhǎng)導(dǎo)致的疾病，常見(jiàn)于育齡期女性。典型癥狀包括進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、深部性交痛和不孕，部分患者可能出現(xiàn)周期性便血或尿血。治療需遵醫(yī)囑使用地諾孕素片、醋酸亮丙瑞林微球、屈螺酮炔雌醇片等藥物，嚴(yán)重者可能需要腹腔鏡手術(shù)。

3、子宮腺肌病

子宮腺肌病是子宮內(nèi)膜腺體侵入子宮肌層引起的病變，多見(jiàn)于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦。主要癥狀為逐漸加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長(zhǎng)，婦科檢查可發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大。治療可遵醫(yī)囑使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、達(dá)那唑膠囊、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物，保守治療無(wú)效者可考慮子宮切除術(shù)。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由細(xì)菌上行感染引起，常見(jiàn)癥狀為下腹痛、發(fā)熱和陰道分泌物異常，疼痛可能在月經(jīng)期加重。急性發(fā)作時(shí)需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、鹽酸多西環(huán)素片等抗生素，慢性盆腔痛可能需要物理治療或手術(shù)治療。

5、子宮肌瘤

子宮肌瘤是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤，黏膜下肌瘤尤其容易引起痛經(jīng)和月經(jīng)量增多。伴隨癥狀包括盆腔壓迫感、尿頻和便秘，肌瘤變性時(shí)可能出現(xiàn)急性腹痛。治療可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、醋酸烏利司他片等藥物，肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重者需行子宮肌瘤剔除術(shù)。

月經(jīng)期腹痛患者應(yīng)注意腹部保暖，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和生冷飲食，保證充足休息。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、異常出血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善婦科檢查、超聲等檢查。日常可記錄月經(jīng)周期和疼痛特點(diǎn)，幫助醫(yī)生判斷病因，不建議自行長(zhǎng)期服用止痛藥物掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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