便秘可通過(guò)調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、藥物治療、物理刺激、灌腸等方式快速有效緩解。便秘通常由膳食纖維攝入不足、胃腸動(dòng)力減弱、藥物副作用、腸道結(jié)構(gòu)異常、精神壓力大等原因引起。
每日攝入25-30克膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥、火龍果等高纖維食物。晨起空腹飲用300毫升溫水,全天保持1500-2000毫升飲水量。避免精制米面、油炸食品等低渣飲食,可適量補(bǔ)充含益生菌的酸奶。
每日進(jìn)行30分鐘快走、瑜伽等有氧運(yùn)動(dòng),重點(diǎn)加強(qiáng)腹肌鍛煉如仰臥蹬車。餐后1小時(shí)順時(shí)針按摩腹部100次,促進(jìn)結(jié)腸蠕動(dòng)。久坐人群建議每小時(shí)起身活動(dòng)3-5分鐘。
容積性瀉藥如聚卡波非鈣片可增加糞便體積,滲透性瀉藥如乳果糖口服溶液能軟化糞便,刺激性瀉藥如比沙可啶腸溶片適用于短期使用。需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇通便靈膠囊、麻仁潤(rùn)腸丸等中成藥。
采用肛門栓劑如開(kāi)塞露可刺激直腸排便反射,生物反饋治療能改善盆底肌協(xié)調(diào)性。溫水坐浴15分鐘可放松肛門括約肌,配合提肛運(yùn)動(dòng)效果更佳。
對(duì)于糞便嵌塞患者,可用生理鹽水或甘油灌腸劑進(jìn)行低位灌腸。嚴(yán)重頑固性便秘需考慮結(jié)腸水療,但每年不宜超過(guò)3次。此方法應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)人員操作。
建立定時(shí)排便習(xí)慣,晨起或餐后2小時(shí)內(nèi)利用胃結(jié)腸反射嘗試排便。保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和精神緊張。若便秘持續(xù)超過(guò)2周或伴隨腹痛、便血等癥狀,應(yīng)及時(shí)消化內(nèi)科就診排除器質(zhì)性疾病。長(zhǎng)期臥床者需特別注意預(yù)防糞便嵌塞,必要時(shí)使用緩瀉劑維持排便功能。
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