牙齒呈現(xiàn)黑色可能由外源性色素沉積、齲齒、牙髓壞死、四環(huán)素牙或氟斑牙等原因引起，可通過潔牙、補牙、根管治療、貼面修復(fù)等方式改善。
1、外源性色素沉積
長期飲用咖啡、濃茶或吸煙會導(dǎo)致色素附著在牙面，形成黑色斑塊。這種情況通常無疼痛感，通過超聲波潔牙可有效清除。日常需減少深色飲食攝入，使用含焦磷酸鈉的牙膏輔助清潔。
2、齲齒
細(xì)菌侵蝕牙體形成齲洞時，腐敗的牙組織會呈現(xiàn)黑褐色。中深度齲齒可能伴隨冷熱敏感，需采用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂進(jìn)行充填治療。早期齲齒可使用含氟化鈉的護(hù)牙素延緩進(jìn)展。
3、牙髓壞死
外傷或深齲導(dǎo)致牙髓組織壞死后，血紅蛋白分解產(chǎn)物滲透牙本質(zhì)，使牙齒變灰黑色。這類牙齒常伴有咬合不適，需進(jìn)行根管治療后冠修復(fù)。壞死牙髓可能引發(fā)根尖周炎，表現(xiàn)為牙齦膿包。
4、四環(huán)素牙
兒童期服用四環(huán)素類藥物會與牙本質(zhì)結(jié)合形成螯合物，造成牙齒帶狀或彌漫性灰黑色。輕中度變色可通過冷光美白改善，重度需選擇全瓷貼面修復(fù)。該變色屬于內(nèi)源性，普通潔牙無法去除。
5、氟斑牙
高氟地區(qū)飲用水含氟量超標(biāo)會導(dǎo)致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為白堊色斑塊伴褐色著色。微研磨聯(lián)合滲透樹脂可改善輕度氟斑牙，中重度需采用瓷貼面修復(fù)。建議控制兒童氟攝入量在0.05-0.07mg/kg/日。
保持每日兩次巴氏刷牙法，使用含氟牙膏但避免吞咽；每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙與口腔檢查；減少碳酸飲料及高糖食物攝入；兒童替牙期出現(xiàn)黑牙應(yīng)及時排查全身性疾病。若牙齒變色伴隨自發(fā)痛或松動，需立即就診排除根尖病變。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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