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新生嬰兒敗血癥是怎么引起的

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新生嬰兒敗血癥通常由細(xì)菌感染引起，可能與早產(chǎn)、胎膜早破、產(chǎn)時(shí)感染、免疫功能低下、醫(yī)療器械污染等因素有關(guān)。該病起病急驟，表現(xiàn)為發(fā)熱或體溫不升、反應(yīng)差、喂養(yǎng)困難、皮膚蒼白或黃疸加重等癥狀，需立即就醫(yī)治療。

1、早產(chǎn)

胎齡不足37周的早產(chǎn)兒皮膚屏障功能薄弱，免疫球蛋白水平較低，易發(fā)生細(xì)菌經(jīng)皮膚或黏膜侵入血液。臨床常見(jiàn)B族鏈球菌、大腸埃希菌等病原體感染，可遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉等抗生素治療，同時(shí)需加強(qiáng)保暖和營(yíng)養(yǎng)支持。

2、胎膜早破

胎膜破裂超過(guò)18小時(shí)未分娩時(shí)，陰道細(xì)菌可能上行感染羊膜腔，導(dǎo)致胎兒吸入或吞入污染羊水引發(fā)敗血癥。典型癥狀包括呼吸急促、呻吟樣呼吸，需通過(guò)血培養(yǎng)確診后使用注射用氨芐西林鈉、注射用美羅培南等藥物，并給予呼吸機(jī)輔助治療。

3、產(chǎn)時(shí)感染

分娩過(guò)程中若產(chǎn)婦存在絨毛膜羊膜炎或產(chǎn)道細(xì)菌定植，新生兒通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能感染肺炎克雷伯菌、無(wú)乳鏈球菌等。這類(lèi)患兒可能出現(xiàn)臍部紅腫滲液、抽搐等癥狀，需采用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉聯(lián)合光療等綜合處理。

4、免疫功能缺陷

先天性免疫缺陷病如慢性肉芽腫病患兒，中性粒細(xì)胞殺菌能力不足，易反復(fù)發(fā)生金黃色葡萄球菌敗血癥。除使用注射用萬(wàn)古霉素外，還需輸注免疫球蛋白，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

5、醫(yī)源性感染

氣管插管、臍靜脈導(dǎo)管等侵入性操作可能將表皮葡萄球菌、銅綠假單胞菌等帶入血液循環(huán)。表現(xiàn)為導(dǎo)管穿刺點(diǎn)滲膿、血小板進(jìn)行性下降，需立即拔除導(dǎo)管并改用注射用亞胺培南西司他丁鈉，必要時(shí)進(jìn)行換血治療。

家長(zhǎng)需密切觀察新生兒精神狀態(tài)、奶量和體溫變化，接觸嬰兒前嚴(yán)格洗手消毒。母乳喂養(yǎng)有助于提供免疫活性物質(zhì)，住院期間避免探視以減少交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。出院后定期隨訪血常規(guī)和炎癥指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)返院復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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