大腿根韌帶拉傷的癥狀主要有局部疼痛、活動(dòng)受限、腫脹淤血、關(guān)節(jié)不穩(wěn)和肌肉痙攣。大腿根韌帶拉傷通常由運(yùn)動(dòng)損傷、外力撞擊、過(guò)度拉伸等因素引起,可能伴隨腹股溝區(qū)域壓痛、行走困難等癥狀。
大腿根韌帶拉傷后會(huì)出現(xiàn)腹股溝區(qū)域持續(xù)性鈍痛或銳痛,疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇,休息后可能減輕。按壓受傷部位可誘發(fā)明顯壓痛,咳嗽或打噴嚏時(shí)腹壓增高也可能加重疼痛。疼痛程度與韌帶損傷程度相關(guān),輕微拉傷表現(xiàn)為輕度隱痛,完全斷裂可能出現(xiàn)劇烈撕裂樣疼痛。
患側(cè)髖關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍明顯減小,特別是外展、外旋動(dòng)作受限顯著?;颊叱1憩F(xiàn)為跛行步態(tài),上下樓梯困難,無(wú)法完成跨步、踢腿等需要髖部發(fā)力的動(dòng)作。嚴(yán)重拉傷時(shí)可能出現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng)時(shí)的防御性肌肉緊張,導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。
損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)局部軟組織腫脹,皮膚發(fā)紅發(fā)熱。隨著時(shí)間推移,皮下毛細(xì)血管破裂可能導(dǎo)致淤血,表現(xiàn)為紫紅色瘀斑,多出現(xiàn)在腹股溝皺褶處或大腿內(nèi)側(cè)。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān),嚴(yán)重拉傷可能出現(xiàn)明顯隆起。
韌帶部分或完全斷裂會(huì)導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,患者在行走或變換體位時(shí)可能感到關(guān)節(jié)松動(dòng)、錯(cuò)動(dòng)感。進(jìn)行特殊檢查如4字試驗(yàn)時(shí)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)異常活動(dòng),提示韌帶支撐功能減弱。長(zhǎng)期不穩(wěn)可能繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。
周圍肌肉如內(nèi)收肌群可能出現(xiàn)保護(hù)性痙攣,表現(xiàn)為大腿內(nèi)側(cè)肌肉持續(xù)性收縮、僵硬。痙攣可能進(jìn)一步限制關(guān)節(jié)活動(dòng)并加重疼痛,形成疼痛-痙攣惡性循環(huán)。夜間靜息時(shí)也可能出現(xiàn)陣發(fā)性肌肉抽搐。
大腿根韌帶拉傷后建議立即停止運(yùn)動(dòng)并采取RICE原則處理,即休息、冰敷、加壓包扎和抬高患肢。急性期后可進(jìn)行熱敷促進(jìn)血液循環(huán),逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和肌肉力量練習(xí)。恢復(fù)期間應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高強(qiáng)度負(fù)重,穿戴護(hù)具提供關(guān)節(jié)支撐。若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除骨折、關(guān)節(jié)脫位等嚴(yán)重?fù)p傷,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查。日常注意運(yùn)動(dòng)前充分熱身,加強(qiáng)髖周肌肉鍛煉,改善動(dòng)作模式預(yù)防再次損傷。
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