熱的時(shí)候體溫一般不會(huì)明顯升高。人體通過(guò)汗液蒸發(fā)、血管擴(kuò)張等生理機(jī)制維持核心溫度穩(wěn)定,環(huán)境溫度升高通常僅導(dǎo)致體表溫度輕微波動(dòng)。
健康人群在高溫環(huán)境下,下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞會(huì)啟動(dòng)散熱機(jī)制。皮膚血管擴(kuò)張?jiān)黾友髁看龠M(jìn)熱量散發(fā),汗腺分泌汗液通過(guò)蒸發(fā)帶走體表熱量。這些代償反應(yīng)可使核心體溫維持在36-37℃的正常范圍內(nèi),僅有手腳等末梢部位溫度可能上升1-2℃。長(zhǎng)時(shí)間暴露于極端高溫時(shí),可能出現(xiàn)短暫體溫升高,但通常不超過(guò)37.5℃且很快恢復(fù)。
某些病理狀態(tài)會(huì)影響體溫調(diào)節(jié)功能。甲狀腺功能亢進(jìn)患者因代謝率增高,環(huán)境溫度上升時(shí)更易出現(xiàn)體溫異常;中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷患者下丘腦調(diào)節(jié)功能受損,可能出現(xiàn)被動(dòng)性體溫升高;老年人汗腺功能退化、兒童體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)未發(fā)育完善,高溫環(huán)境下體溫波動(dòng)幅度可能略大。但這些情況均屬于特殊人群的異常反應(yīng)。
日常需注意高溫環(huán)境下的體溫管理,選擇透氣衣物幫助散熱,適量補(bǔ)充含電解質(zhì)飲品維持水鹽平衡。出現(xiàn)頭暈、惡心等中暑先兆時(shí)應(yīng)立即轉(zhuǎn)移至陰涼處,用濕毛巾冷敷頸部、腋下等大血管部位。糖尿病患者、心血管疾病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群需避免正午高溫時(shí)段外出,居家可開啟空調(diào)維持26-28℃的適宜室溫。若體溫持續(xù)超過(guò)38℃伴意識(shí)模糊,須立即就醫(yī)處理。
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