嬰兒上吐下瀉伴隨發(fā)燒可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、補充補液鹽、物理降溫、使用益生菌制劑、及時就醫(yī)等方式處理。該癥狀通常由喂養(yǎng)不當、病毒性胃腸炎、細菌感染、乳糖不耐受、輪狀病毒感染等原因引起。
暫停添加新輔食,母乳喂養(yǎng)者母親需避免高脂飲食,配方奶喂養(yǎng)可改為低乳糖或無乳糖配方。少量多次喂食,每次喂養(yǎng)量減少三分之一至二分之一,間隔時間縮短至1-2小時。嘔吐嚴重時可暫停固體食物4-6小時,但需保持水分攝入。
使用口服補液鹽Ⅲ如博葉口服補液鹽散,按說明書比例調(diào)配,每次腹瀉后補充50-100毫升。避免自制糖鹽水,防止電解質(zhì)比例失衡。補液溫度保持與體溫相近,采用小勺或滴管緩慢喂服。若出現(xiàn)拒絕飲水或尿量明顯減少,需立即就醫(yī)。
體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴,重點擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管處。避免使用酒精或冰水降溫,室溫維持在24-26℃??膳浜贤藷豳N如小林退熱貼嬰兒型使用,每4小時更換一次。持續(xù)高熱或體溫超過39℃需藥物干預(yù)。
選擇嬰幼兒專用益生菌如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、媽咪愛枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,幫助恢復(fù)腸道菌群平衡。與抗生素使用時需間隔2小時以上,沖泡水溫不超過40℃。注意觀察是否出現(xiàn)腹脹加重等不適反應(yīng)。
出現(xiàn)血便、持續(xù)嘔吐、嗜睡、前囟凹陷、超過8小時無尿等脫水表現(xiàn)時需急診處理。病毒性胃腸炎通常需糞常規(guī)檢查,細菌感染可能需頭孢克肟顆粒等抗生素治療。輪狀病毒感染患兒可接種輪狀病毒疫苗進行預(yù)防。
保持嬰兒衣物及用品清潔消毒,嘔吐后及時清理口腔防止誤吸?;謴?fù)期逐漸增加飲食量,優(yōu)先選擇米湯、蘋果泥等低渣食物。密切監(jiān)測體溫及排便情況,記錄出入量。避免擅自使用止瀉藥或退燒藥,所有藥物使用需經(jīng)兒科醫(yī)師指導。注意觀察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)異??摁[或反應(yīng)遲鈍需立即復(fù)診。
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