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腎結(jié)核癥狀有哪些

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腎結(jié)核癥狀主要包括尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激癥狀，以及血尿、膿尿、腰痛和全身性癥狀。腎結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染腎臟所致，屬于肺外結(jié)核的一種。

一、膀胱刺激癥狀

膀胱刺激癥狀是腎結(jié)核早期和常見的表現(xiàn)，主要包括尿頻、尿急和尿痛。這是由于結(jié)核桿菌隨尿液下行感染膀胱，導(dǎo)致膀胱黏膜發(fā)生結(jié)核性炎癥和潰瘍，膀胱容量減少并受到刺激。癥狀初期可能表現(xiàn)為夜間排尿次數(shù)增多，之后白天排尿也愈發(fā)頻繁，嚴重時甚至可能出現(xiàn)類似尿失禁的情況。排尿時可能伴有尿道燒灼感或疼痛。

二、血尿

血尿是腎結(jié)核另一典型癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為顯微鏡下血尿，部分患者可見肉眼血尿。血尿通常出現(xiàn)在尿頻、尿急、尿痛之后，主要因膀胱結(jié)核性潰瘍出血或腎臟結(jié)核病灶侵蝕血管所致。血尿可能為全程血尿，也可能在排尿終末時出現(xiàn)，常與膿尿同時存在。長期慢性失血可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血。

三、膿尿

膿尿表現(xiàn)為尿液渾濁，嚴重時呈米湯樣，靜置后可有白色絮狀沉淀。這是由于腎臟結(jié)核病灶形成干酪樣壞死物質(zhì)，潰破入腎盂后隨尿液排出。鏡下檢查可見大量膿細胞。膿尿通常持續(xù)存在，即使用普通抗生素治療也效果不佳，這是腎結(jié)核膿尿的一個特點。

四、腰痛

部分腎結(jié)核患者會出現(xiàn)腰部鈍痛或酸痛，少數(shù)人可能因血塊或壞死物質(zhì)堵塞輸尿管而引起腎絞痛。腰痛多為一側(cè)性，與病變腎臟位置對應(yīng)。疼痛的發(fā)生可能與腎臟體積增大、腎包膜受牽拉，或合并腎積水、腎周感染等因素有關(guān)。腰痛程度一般較輕，但可能持續(xù)存在。

五、全身性癥狀

腎結(jié)核患者常伴有結(jié)核病的全身性癥狀，尤其在病情活動期或合并其他部位結(jié)核時更為明顯。常見癥狀包括午后低熱、夜間盜汗、乏力、食欲減退、消瘦等。這些癥狀是結(jié)核中毒的表現(xiàn)，與機體對結(jié)核桿菌感染產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有關(guān)。晚期患者可能因腎功能受損出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀。

若出現(xiàn)上述疑似腎結(jié)核的癥狀，特別是長期存在且抗生素治療無效的膀胱刺激癥狀伴膿尿、血尿時，應(yīng)高度警惕并及時到腎內(nèi)科或泌尿外科就診。診斷通常需要結(jié)合尿液檢查、影像學(xué)檢查和結(jié)核菌素試驗等。治療以抗結(jié)核藥物為主，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程的原則，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等，必須在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。治療期間應(yīng)注意休息，加強營養(yǎng)，多攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物，如牛奶、雞蛋、瘦肉和新鮮蔬菜水果，以增強抵抗力。定期復(fù)查肝腎功能和尿液檢查，監(jiān)測病情變化和治療效果，避免自行停藥導(dǎo)致治療失敗或產(chǎn)生耐藥性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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