孕晚期白蛋白低可能與營養(yǎng)不良、妊娠期高血壓疾病、肝臟合成功能下降、腎臟丟失蛋白、感染等因素有關??赏ㄟ^調(diào)整飲食結構、治療原發(fā)疾病、靜脈補充白蛋白等方式改善。
孕期對蛋白質需求增加,若未及時補充優(yōu)質蛋白如魚肉蛋奶,可能導致白蛋白合成不足。建議每日攝入1.5-2g/kg體重的蛋白質,優(yōu)先選擇雞蛋羹、清蒸魚、低脂牛奶等易消化吸收的食物。長期素食者需增加豆制品攝入。
子癇前期等疾病會導致血管通透性增加,白蛋白從血管內(nèi)滲漏至組織間隙?;颊叱0橛醒獕撼^140/90mmHg、下肢水腫等癥狀。需嚴格監(jiān)測血壓,必要時使用拉貝洛爾片控制血壓,嚴重者需終止妊娠。
妊娠期脂肪肝、病毒性肝炎等疾病會影響肝臟合成白蛋白能力。表現(xiàn)為皮膚黃染、轉氨酶升高,需通過肝功能檢查確診。治療包括注射用復方甘草酸苷保肝,必要時輸注人血白蛋白注射液。
妊娠合并腎病綜合征時,尿蛋白定量超過3.5g/24h會導致低蛋白血癥。需收集24小時尿液檢測,確診后使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應,配合黃葵膠囊減少蛋白尿。
嚴重感染如絨毛膜羊膜炎會加速白蛋白分解代謝?;颊叨喟橛邪l(fā)熱、C反應蛋白升高,需進行血培養(yǎng)檢查。治療需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉抗感染,同時補充人血白蛋白維持膠體滲透壓。
孕晚期出現(xiàn)白蛋白降低時,應保證每日90g以上蛋白質攝入,選擇蒸煮等低油烹飪方式。每周監(jiān)測體重增長不超過0.5kg,避免高鹽飲食加重水腫。適當食用動物肝臟、深色蔬菜補充鐵劑,預防貧血。若出現(xiàn)雙下肢凹陷性水腫或尿量減少,需立即就醫(yī)評估胎兒狀況。定期進行肝腎功能、尿常規(guī)等檢查,必要時在醫(yī)生指導下使用人血白蛋白注射液糾正低蛋白血癥。
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