頭一陣陣眩暈可能由良性陣發(fā)性位置性眩暈、低血糖、貧血、前庭神經(jīng)元炎、頸椎病等原因引起,可通過調(diào)整體位、補(bǔ)充營養(yǎng)、藥物治療等方式緩解。眩暈發(fā)作時(shí)建議立即坐下或躺下,避免跌倒受傷。
頭部特定位置變動(dòng)時(shí)誘發(fā)短暫眩暈,通常持續(xù)數(shù)秒至1分鐘,可能與耳石脫落有關(guān)。患者常伴隨眼球震顫、惡心等癥狀。確診后可通過耳石復(fù)位術(shù)治療,醫(yī)生可能推薦使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán),或配合銀杏葉提取物注射液營養(yǎng)神經(jīng)。日常避免快速轉(zhuǎn)頭、彎腰等動(dòng)作。
血糖水平快速下降會(huì)導(dǎo)致大腦能量供應(yīng)不足,出現(xiàn)冷汗、手抖伴陣發(fā)性眩暈。常見于糖尿病患者用藥過量或長時(shí)間未進(jìn)食。發(fā)作時(shí)立即進(jìn)食含糖食物如糖果、果汁,嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射葡萄糖。建議規(guī)律進(jìn)餐,隨身攜帶餅干等零食,避免空腹運(yùn)動(dòng)。
血紅蛋白不足使腦部缺氧,引發(fā)站立時(shí)加重的眩暈感,可能伴隨面色蒼白、乏力。缺鐵性貧血需補(bǔ)充琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液,巨幼細(xì)胞性貧血需使用葉酸片和維生素B12注射液。日常增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物攝入,配合維生素C促進(jìn)吸收。
病毒感染前庭神經(jīng)可引起持續(xù)數(shù)天的劇烈眩暈,伴嘔吐、平衡障礙。急性期醫(yī)生可能開具地塞米松磷酸鈉注射液減輕炎癥,配合鹽酸異丙嗪片控制嘔吐。臥床休息時(shí)保持頭部固定,癥狀緩解后逐步進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如眼球追蹤練習(xí)。
椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致后循環(huán)缺血,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)頭時(shí)加重的眩暈,可能伴頸部僵硬、手麻??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善血供,醫(yī)生可能開具鹽酸氟桂利嗪膠囊擴(kuò)張血管,或甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。睡眠時(shí)選擇合適高度枕頭,避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)。
眩暈期間應(yīng)保持環(huán)境安靜,避免強(qiáng)光刺激,停止駕駛或高空作業(yè)等危險(xiǎn)活動(dòng)。記錄眩暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間及誘因,就診時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生。長期反復(fù)眩暈或伴隨頭痛、視物重影、言語不清等癥狀時(shí),需盡快進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查排除腦血管病變。日常注意規(guī)律作息,控制血壓、血脂,適度進(jìn)行太極拳等平衡訓(xùn)練。
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