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宮外孕破裂的前兆有哪些

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宮外孕破裂的前兆主要有陰道不規(guī)則出血、下腹劇痛、肩部放射痛、暈厥休克、肛門墜脹感。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠過程，其中輸卵管妊娠最為常見。宮外孕破裂屬于婦科急癥，需立即就醫(yī)處理。

1、陰道不規(guī)則出血

宮外孕破裂前常出現(xiàn)少量暗紅色或褐色陰道出血，出血量與月經(jīng)不同且持續(xù)時(shí)間較長。這種出血由輸卵管壁受損引起，可能伴隨子宮內(nèi)膜脫落。當(dāng)輸卵管妊娠部位血管破裂時(shí)，出血量會(huì)突然增多。患者需注意區(qū)分著床出血與異常出血，出血伴有腹痛時(shí)應(yīng)警惕宮外孕可能。

2、下腹劇痛

突發(fā)性下腹撕裂樣疼痛是輸卵管破裂的典型表現(xiàn)，疼痛多位于患側(cè)盆腔，可向全腹擴(kuò)散。疼痛由輸卵管擴(kuò)張、破裂及腹腔內(nèi)出血刺激腹膜導(dǎo)致，常伴有惡心嘔吐。部分患者在破裂前會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性隱痛或墜脹感，這是輸卵管受胚胎生長壓迫的早期信號(hào)。

3、肩部放射痛

腹腔內(nèi)積血刺激膈神經(jīng)時(shí)會(huì)引起肩胛區(qū)牽涉痛，尤其在平臥時(shí)加重。這種特殊癥狀提示腹腔已有較多出血，血液積聚在膈下間隙。肩痛多出現(xiàn)在宮外孕破裂后期，常伴隨面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血表現(xiàn)，屬于需要緊急手術(shù)的危急征兆。

4、暈厥休克

急性大出血可導(dǎo)致血壓驟降、意識(shí)模糊甚至休克，患者出現(xiàn)皮膚濕冷、呼吸急促等循環(huán)衰竭表現(xiàn)。輸卵管妊娠破裂出血速度較快，腹腔內(nèi)積血超過500毫升就會(huì)出現(xiàn)休克癥狀。這是宮外孕最危險(xiǎn)的并發(fā)癥，必須立即進(jìn)行液體復(fù)蘇和手術(shù)治療。

5、肛門墜脹感

盆腔積血刺激直腸會(huì)產(chǎn)生明顯的里急后重感，患者頻繁產(chǎn)生便意但無實(shí)際排便。這種癥狀在采取坐位或站立位時(shí)尤為明顯，由血液積聚在子宮直腸陷凹所致。肛門墜脹常與下腹痛同時(shí)出現(xiàn)，是判斷腹腔內(nèi)出血的重要參考指標(biāo)。

備孕女性若出現(xiàn)停經(jīng)后異常腹痛或出血，建議立即檢測(cè)血HCG水平和盆腔超聲檢查。確診宮外孕后需絕對(duì)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重破裂風(fēng)險(xiǎn)。日常應(yīng)注意記錄月經(jīng)周期，對(duì)于既往有盆腔炎、輸卵管手術(shù)史的高危人群，孕早期需加強(qiáng)超聲監(jiān)測(cè)。宮外孕破裂后24小時(shí)內(nèi)是搶救黃金期，延誤治療可能導(dǎo)致失血性休克甚至死亡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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