痛風(fēng)疼痛可通過藥物治療、調(diào)整飲食、局部冷敷、抬高患肢、避免誘發(fā)因素等方式緩解。痛風(fēng)通常由高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積引起,表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
急性期可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊抑制炎癥反應(yīng),或秋水仙堿片阻斷中性粒細(xì)胞趨化。嚴(yán)重者需短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物控制血尿酸水平。
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄,限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、濃肉湯、海鮮的攝入??蛇m量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果等堿性食物,有助于中和尿酸。
急性發(fā)作時(shí)用毛巾包裹冰袋對(duì)疼痛關(guān)節(jié)間斷冷敷10-15分鐘,可收縮血管減輕腫脹。注意避免凍傷,皮膚感覺異常時(shí)應(yīng)立即停止。冷敷后保持關(guān)節(jié)干燥。
臥床時(shí)將疼痛關(guān)節(jié)墊高15-20厘米,利用重力作用減少局部血流灌注,緩解腫脹和壓迫性疼痛。避免患肢長(zhǎng)時(shí)間下垂或受壓,夜間可用枕頭輔助抬高。
嚴(yán)格戒酒尤其是啤酒,酒精會(huì)抑制尿酸排泄。避免劇烈運(yùn)動(dòng)、關(guān)節(jié)外傷等機(jī)械刺激??刂企w重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi),肥胖者需漸進(jìn)減重。注意保暖防止寒冷誘發(fā)發(fā)作。
痛風(fēng)患者需建立長(zhǎng)期管理意識(shí),定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。日常選擇低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,避免爬山、跳躍等沖擊性運(yùn)動(dòng)。烹飪時(shí)多用蒸煮方式,少用油炸。發(fā)作期間建議穿戴寬松鞋襪,減少關(guān)節(jié)摩擦。若每年發(fā)作超過3次或出現(xiàn)痛風(fēng)石,應(yīng)及時(shí)到風(fēng)濕免疫科就診評(píng)估是否需要強(qiáng)化降尿酸治療。
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