新型冠狀病毒感染后常見的血液指標(biāo)異常主要有白細(xì)胞計數(shù)減少、淋巴細(xì)胞計數(shù)減少、C反應(yīng)蛋白升高、降鈣素原升高、D-二聚體升高等。這些指標(biāo)變化可能與病毒侵襲免疫系統(tǒng)、炎癥反應(yīng)激活或凝血功能異常有關(guān)。
新型冠狀病毒感染可能導(dǎo)致白細(xì)胞計數(shù)減少,特別是中性粒細(xì)胞減少。病毒感染會抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞生成減少。同時病毒可直接破壞外周血中的白細(xì)胞。白細(xì)胞減少會增加繼發(fā)細(xì)菌感染的概率。對于輕度減少的患者,可通過營養(yǎng)支持改善,嚴(yán)重減少時需考慮使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液等藥物。
淋巴細(xì)胞計數(shù)下降是新型冠狀病毒感染的典型表現(xiàn),尤其是CD4+和CD8+T淋巴細(xì)胞減少明顯。病毒可直接感染淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致細(xì)胞凋亡。淋巴細(xì)胞減少程度與病情嚴(yán)重程度相關(guān)。輕度減少可通過休息和營養(yǎng)調(diào)理恢復(fù),嚴(yán)重減少可能需要免疫調(diào)節(jié)治療如胸腺肽腸溶片等。
C反應(yīng)蛋白是急性期反應(yīng)蛋白,新型冠狀病毒感染后常明顯升高,反映體內(nèi)炎癥反應(yīng)程度。CRP水平與肺部病變范圍相關(guān)。輕度升高可通過抗炎治療改善,顯著升高提示病情較重,可能需要糖皮質(zhì)激素如甲潑尼龍片干預(yù)。
降鈣素原水平升高提示可能存在細(xì)菌合并感染。新型冠狀病毒感染后期容易繼發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致PCT升高。輕度升高可通過抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制,顯著升高需考慮靜脈用抗生素。
D-二聚體升高反映凝血功能激活和纖溶亢進(jìn),新型冠狀病毒感染可導(dǎo)致凝血功能紊亂,增加血栓形成風(fēng)險。輕度升高可通過抗凝預(yù)防,顯著升高需使用低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
新型冠狀病毒感染后應(yīng)定期監(jiān)測血常規(guī)、炎癥指標(biāo)和凝血功能等血液指標(biāo)變化。飲食上注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,適量飲水,保證充足休息。避免劇烈運(yùn)動,但可進(jìn)行適度活動促進(jìn)血液循環(huán)。如出現(xiàn)指標(biāo)明顯異?;虺掷m(xù)不改善,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。同時注意觀察是否有咳嗽加重、呼吸困難等臨床癥狀變化。
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