諾如病毒主要通過糞口途徑傳播，也可通過接觸污染物或氣溶膠傳播。傳播途徑主要有直接接觸感染者、食用被污染的食物或水、接觸被病毒污染的物體表面后未洗手進(jìn)食、吸入患者嘔吐物或排泄物產(chǎn)生的氣溶膠等。
1、糞口傳播
感染者糞便和嘔吐物中含有大量病毒顆粒，若處理排泄物后未徹底清潔雙手，病毒可通過手部接觸污染食物或物品。常見于托幼機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老院等集體單位，感染者排便后病毒可能殘留在馬桶圈、門把手等公共設(shè)施表面，健康人群接觸后經(jīng)口攝入感染。
2、食物水源污染
被病毒污染的貝類、沙拉、水果等生冷食物是主要傳播媒介，尤其是未煮熟的牡蠣等雙殼類海鮮易蓄積病毒。水源被污水污染后，飲用或使用此類水清洗食材均可導(dǎo)致傳播，曾有多起諾如病毒經(jīng)市政供水系統(tǒng)引起社區(qū)暴發(fā)的案例。
3、接觸傳播
病毒在環(huán)境物體表面可存活較長時間，門把手、玩具、餐具等物品被污染后，健康人群觸摸污染物再接觸口鼻黏膜即可能感染。醫(yī)院、郵輪等密閉場所更易通過此途徑傳播，病毒在塑料、不銹鋼等光滑表面可存活數(shù)周。
4、氣溶膠傳播
患者嘔吐時產(chǎn)生的飛沫可在空氣中形成氣溶膠，直徑小于5微米的顆粒可被直接吸入呼吸道。該傳播方式在狹小空間尤為顯著，如飛機(jī)艙、病房等場所，曾有報道顯示未直接接觸患者的護(hù)理人員通過空氣傳播感染。
5、人際密切接觸
照顧患者或與感染者共用餐具、毛巾等個人物品時易發(fā)生傳播。病毒可通過唾液、共食食物等途徑傳播，家庭聚集性感染多由此導(dǎo)致。感染者癥狀消失后3天內(nèi)仍具傳染性，無癥狀感染者也可排出病毒。
預(yù)防諾如病毒感染需加強(qiáng)手衛(wèi)生，使用肥皂和流動水洗手至少20秒，處理患者嘔吐物時需佩戴手套和口罩。食物應(yīng)徹底加熱至中心溫度超過90度，貝類等高風(fēng)險食物建議煮沸3分鐘以上。流行期間避免前往人群密集場所，患者應(yīng)隔離至癥狀消失后72小時。環(huán)境消毒可使用含氯消毒劑，對被污染的表面作用30分鐘以上。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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